胰腺炎患者出現身上癢可能與膽汁淤積、藥物過(guò)敏、皮膚干燥、膽紅素升高、繼發(fā)感染等因素有關(guān)。胰腺炎通常由膽道疾病、長(cháng)期飲酒等因素引起,表現為腹痛、惡心等癥狀。建議及時(shí)就醫,明確瘙癢原因后針對性治療。
1、膽汁淤積
胰腺炎可能引發(fā)膽總管受壓或炎癥,導致膽汁排泄受阻。膽汁酸沉積在皮膚會(huì )刺激神經(jīng)末梢,引起全身瘙癢?;颊呖赡馨殡S黃疸、尿液顏色加深。需通過(guò)血液檢查膽紅素水平,醫生可能開(kāi)具熊去氧膽酸膠囊、腺苷蛋氨酸腸溶片等利膽藥物,嚴重時(shí)需內鏡或手術(shù)解除梗阻。
2、藥物過(guò)敏
治療胰腺炎常用的抗生素如頭孢曲松鈉注射液、奧硝唑氯化鈉注射液可能引發(fā)過(guò)敏反應。瘙癢多伴有皮疹、紅斑,嚴重時(shí)出現喉頭水腫。需立即停用致敏藥物,醫生可能更換為鹽酸莫西沙星氯化鈉注射液,并配合氯雷他定片、地塞米松磷酸鈉注射液抗過(guò)敏治療。
3、皮膚干燥
胰腺炎患者因禁食、發(fā)熱等因素導致體液丟失,皮膚屏障功能受損。表現為局部脫屑、緊繃感,抓撓后出現抓痕。護理需使用溫和的尿素維E乳膏外涂,保持室內濕度,避免使用堿性沐浴露。營(yíng)養支持時(shí)可靜脈補充復方氨基酸注射液改善皮膚狀態(tài)。
4、膽紅素升高
重癥胰腺炎可能導致肝細胞損傷,未結合膽紅素水平升高沉積于皮膚。瘙癢呈全身性且夜間加重,可見(jiàn)皮膚黏膜黃染。需監測肝功能,醫生可能使用注射用丁二磺酸腺苷蛋氨酸降低膽紅素,聯(lián)合藍光治療促進(jìn)代謝。同時(shí)需控制胰腺炎原發(fā)病進(jìn)展。
5、繼發(fā)感染
胰腺壞死合并感染時(shí),細菌毒素可能引發(fā)變態(tài)反應性瘙癢。常伴隨高熱、寒戰等全身癥狀,血常規顯示白細胞升高。需進(jìn)行血培養明確病原體,醫生可能選擇注射用美羅培南、鹽酸萬(wàn)古霉素等廣譜抗生素,感染控制后瘙癢可緩解。
胰腺炎患者出現瘙癢時(shí)應避免抓撓,穿著(zhù)寬松棉質(zhì)衣物減少摩擦。飲食需嚴格低脂,急性期禁食期間通過(guò)腸外營(yíng)養支持?;謴推诳芍鸩絿L試米湯、蒸蘋(píng)果等低渣食物,禁止攝入酒精及辛辣刺激食物。每日記錄瘙癢部位、程度變化,配合醫生進(jìn)行肝功能、腹部CT等復查。若瘙癢持續加重或出現新發(fā)皮疹,需立即告知醫護人員調整治療方案。