心肌炎一般需要檢查心肌酶譜、心電圖、心臟超聲、心臟磁共振、病原學(xué)檢測等項目。心肌炎可能與病毒感染、自身免疫性疾病等因素有關(guān),通常表現為胸痛、心悸、呼吸困難等癥狀。建議及時(shí)就醫,在醫生指導下完善相關(guān)檢查。
1、心肌酶譜
心肌酶譜檢查包括肌酸激酶同工酶、肌鈣蛋白等指標,能夠反映心肌細胞損傷程度。心肌炎急性期可能出現心肌酶譜指標升高,尤其是肌鈣蛋白特異性較高。檢查前無(wú)須空腹,但需避免劇烈運動(dòng)以免影響結果準確性。
2、心電圖
心電圖是診斷心肌炎的基礎檢查,可發(fā)現ST-T改變、傳導阻滯、心律失常等異常表現。部分患者可能出現竇性心動(dòng)過(guò)速、室性早搏等非特異性改變。該檢查無(wú)創(chuàng )便捷,但需配合醫生保持平靜呼吸以避免干擾。
3、心臟超聲
心臟超聲能評估心臟結構和功能,心肌炎患者可能顯示心室壁運動(dòng)異常、心包積液等表現。嚴重者可出現左心室收縮功能減低。檢查時(shí)需要暴露前胸部位,建議穿著(zhù)寬松衣物方便檢查。
4、心臟磁共振
心臟磁共振具有高分辨率優(yōu)勢,可清晰顯示心肌水腫、纖維化等特征性改變。延遲釓增強序列對心肌炎診斷特異性較高。檢查前需移除金屬物品,對幽閉恐懼癥患者可能需提前告知醫生。
5、病原學(xué)檢測
病原學(xué)檢測包括病毒抗體檢測、咽拭子培養等,有助于明確致病微生物??滤_奇病毒、腺病毒等是常見(jiàn)病原體。部分醫院可開(kāi)展宏基因組測序提高檢出率。采集標本時(shí)需注意無(wú)菌操作規范。
確診心肌炎后應嚴格臥床休息,避免加重心臟負荷。飲食選擇低鹽、易消化的食物,控制每日液體攝入量?;謴推诳勺襻t囑進(jìn)行循序漸進(jìn)的有氧運動(dòng),如散步、太極拳等。定期復查心臟功能,出現氣促加重或下肢水腫需立即就診。注意預防呼吸道感染,流感季節可接種疫苗降低復發(fā)風(fēng)險。