心肌炎導致的心臟擴大在及時(shí)規范治療下通?？梢圆糠只蛲耆謴??；謴统潭扰c心肌損傷嚴重程度、治療時(shí)機及基礎疾病控制密切相關(guān)。

急性心肌炎早期通過(guò)充分休息和抗病毒治療，輕度心臟擴大多在3-6個(gè)月內逐漸回縮。臨床常用輔酶Q10片改善心肌能量代謝，注射用磷酸肌酸鈉保護心肌細胞，同時(shí)配合呋塞米片減輕心臟負荷。此階段需嚴格限制體力活動(dòng)，每日鈉鹽攝入控制在3克以下，通過(guò)心臟超聲定期監測心腔大小變化。部分年輕患者經(jīng)規范治療后心臟結構可完全恢復正常，尤其當左心室舒張末期內徑未超過(guò)60毫米時(shí)預后較好。

慢性心肌炎或重癥患者出現顯著(zhù)心臟擴大時(shí)，心肌纖維化可能已形成不可逆損傷。這類(lèi)患者需長(cháng)期服用沙庫巴曲纈沙坦鈉片延緩心室重構，酒石酸美托洛爾緩釋片控制心率，必要時(shí)植入心臟再同步化起搏器。即使積極治療，部分患者仍會(huì )遺留持續性心臟擴大，但通過(guò)優(yōu)化藥物治療可使左心室射血分數提升至50%以上。合并嚴重心律失常者需考慮導管消融治療，心臟移植僅適用于終末期病例。

心肌炎康復期應保持每日8小時(shí)睡眠，避免仰臥位呼吸困難者可抬高床頭30度。飲食采用低脂高蛋白原則，每周食用深海魚(yú)類(lèi)2-3次補充ω-3脂肪酸?？祻陀柧殢拇策呑㈤_(kāi)始，6周后經(jīng)評估逐步增加有氧運動(dòng)，運動(dòng)時(shí)心率不宜超過(guò)靜息心率30次/分。定期復查心肌酶譜、NT-proBNP及心臟核磁共振，警惕心力衰竭加重征象。