乳腺癌是否需要手術(shù)需根據病情決定,部分早期患者可采用非手術(shù),中晚期通常需手術(shù)聯(lián)合綜合治療。
對于激素受體陽(yáng)性且腫瘤較小的早期乳腺癌,可考慮內分泌治療聯(lián)合放療。這類(lèi)患者腫瘤惡性程度較低,生長(cháng)緩慢,對激素治療敏感。常用藥物包括他莫昔芬片、來(lái)曲唑片等,通過(guò)阻斷雌激素作用抑制腫瘤生長(cháng)。治療期間需定期復查乳腺超聲和鉬靶,監測腫瘤變化。若治療期間出現腫瘤進(jìn)展或新發(fā)病灶,仍需轉為手術(shù)治療。
局部晚期或轉移性乳腺癌通常需要手術(shù)切除原發(fā)灶。腫瘤體積超過(guò)3厘米、存在腋窩淋巴結轉移或HER-2陽(yáng)性時(shí),單純藥物治療難以控制病情發(fā)展。手術(shù)能有效降低腫瘤負荷,預防出血和潰爛等并發(fā)癥。對于三陰性乳腺癌等侵襲性較強的類(lèi)型,即使腫瘤較小也建議手術(shù),因此類(lèi)腫瘤對化療和內分泌治療反應較差。術(shù)前新輔助化療可使腫瘤縮小,提高保乳手術(shù)成功率。
確診乳腺癌后應及時(shí)到乳腺外科或腫瘤科就診,醫生會(huì )根據病理類(lèi)型、分子分期和全身狀況制定個(gè)體化方案。無(wú)論是否手術(shù),都應配合規范化的放療、化療或靶向治療。保持均衡飲食,適當補充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素,避免高脂飲食。治療期間可通過(guò)心理咨詢(xún)緩解焦慮情緒,參加乳腺癌患者互助小組獲取社會(huì )支持。定期復查腫瘤標志物和影像學(xué)檢查,監測治果。