胰腺炎可通過(guò)禁食、補液治療、藥物治療、內鏡治療、手術(shù)治療等方式緩解。胰腺炎通常由膽道疾病、酗酒、高脂血癥、胰管梗阻、感染等因素引起。

1、禁食

胰腺炎急性發(fā)作期需嚴格禁食，減少胰液分泌以緩解腹痛。胃腸減壓可幫助減輕腹脹癥狀，通常需持續3-5天。待血淀粉酶下降至正常值3倍以下且腹痛緩解后，可逐步嘗試清流質(zhì)飲食。

2、補液治療

靜脈補液可糾正脫水及電解質(zhì)紊亂，每日需維持3000-4000ml液體量。注意監測中心靜脈壓及尿量，警惕急性腎損傷。嚴重病例可能需要輸注白蛋白或血漿改善循環(huán)容量。

3、藥物治療

生長(cháng)抑素類(lèi)似物如注射用醋酸奧曲肽可抑制胰酶分泌。疼痛劇烈時(shí)可用鹽酸哌替啶注射液鎮痛。頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉等廣譜抗生素適用于合并感染者。所有藥物均需在醫生指導下使用。

4、內鏡治療

膽源性胰腺炎合并膽總管結石時(shí)，可行內鏡下逆行胰膽管造影取石。內鏡下鼻膽管引流能有效解除膽道梗阻。治療時(shí)機建議在發(fā)病后24-72小時(shí)內進(jìn)行。

5、手術(shù)治療

胰腺壞死合并感染需行壞死組織清創(chuàng )術(shù)，手術(shù)方式包括開(kāi)放手術(shù)和微創(chuàng )引流。假性囊腫直徑超過(guò)6厘米或持續6周未吸收者，需行囊腫空腸吻合術(shù)。術(shù)后需加強營(yíng)養支持治療。

胰腺炎恢復期應保持低脂飲食，每日脂肪攝入控制在30克以下，避免酒精及暴飲暴食。建議選擇蒸煮等清淡烹調方式，適量補充胰酶制劑幫助消化。定期復查腹部CT評估胰腺恢復情況，血糖異常者需監測糖化血紅蛋白。出現持續腹痛、發(fā)熱等癥狀應及時(shí)復診。