早期乳腺癌的預警信號主要包括無(wú)痛性乳房腫塊、乳頭溢液、皮膚凹陷或橘皮樣改變、乳頭內陷或偏斜、腋窩淋巴結腫大等。乳腺癌是女性常見(jiàn)的惡性腫瘤之一,早期發(fā)現有助于提高率,建議定期進(jìn)行乳腺自檢和醫學(xué)篩查。
1、無(wú)痛性乳房腫塊
早期乳腺癌常見(jiàn)的表現是乳房?jì)瘸霈F質(zhì)地較硬、邊界不清的無(wú)痛性腫塊。腫塊通常單發(fā)且活動(dòng)度差,可能伴隨局部腺體增厚感。乳腺自檢時(shí)若發(fā)現此類(lèi)異常,應及時(shí)就醫進(jìn)行超聲或鉬靶檢查。臨床常用藥物包括枸櫞酸他莫昔芬片、來(lái)曲唑片、注射用曲妥珠單抗等,需在醫生指導下使用。
2、乳頭溢液
非哺乳期女性出現單側乳頭血性、漿液性或清水樣溢液需警惕。病理性溢液多呈自發(fā)性,可能提示導管內乳頭狀瘤或乳腺癌。診斷需結合乳管鏡或細胞學(xué)檢查。伴隨乳房脹痛時(shí),可能與乳腺增生有關(guān),但需排除惡性病變。治療藥物包括乳癖消片、逍遙丸、紅金消結膠囊等中成藥。
3、皮膚改變
腫瘤侵犯Cooper韌帶可導致乳房皮膚凹陷,呈現酒窩征。晚期可能出現皮膚水腫形成的橘皮樣變。這些改變常提示腫瘤浸潤性生長(cháng),需通過(guò)活檢明確性質(zhì)。皮膚發(fā)紅發(fā)熱可能合并炎性乳腺癌,需緊急處理。外用藥物如復方氟尿嘧啶乳膏可用于局部治療。
4、乳頭形態(tài)異常
乳頭突然內陷或偏斜可能是腫瘤牽拉乳腺導管所致。先天性乳頭內陷多為雙側對稱(chēng),而乳腺癌引起的改變多為單側進(jìn)行性加重。伴隨乳頭瘙癢、脫屑時(shí)需排除佩吉特病。治療需根據病理類(lèi)型選擇保乳手術(shù)或全乳切除。
5、腋窩淋巴結腫大
乳腺癌細胞轉移至腋窩淋巴結時(shí),可觸及質(zhì)硬、融合的腫大淋巴結。早期多為單發(fā)活動(dòng)性結節,晚期可能固定粘連。影像學(xué)檢查可評估淋巴結轉移情況。新輔助化療藥物如多西他賽注射液、表柔比星注射液等可縮小腫瘤負荷。
建議女性每月月經(jīng)結束后進(jìn)行乳腺自檢,40歲以上人群每年接受乳腺超聲或鉬靶篩查。保持規律作息,限制酒精攝入,控制體重在正常范圍。高風(fēng)險人群可考慮基因檢測,必要時(shí)使用預防性藥物。出現上述任何預警信號時(shí),應立即至乳腺外科就診,通過(guò)穿刺活檢明確診斷,避免延誤治療時(shí)機。