乳腺癌手術(shù)時(shí)間一般為1-4小時(shí),具體時(shí)長(cháng)與腫瘤分期、手術(shù)方式、術(shù)中病理檢查等因素相關(guān)。
乳腺腫塊局部切除術(shù)或乳腺區段切除術(shù)通常耗時(shí)較短,約1-2小時(shí)即可完成,這類(lèi)手術(shù)適用于早期腫瘤且病灶局限的情況。改良術(shù)需要2-3小時(shí),需切除乳腺組織并清掃腋窩淋巴結,術(shù)中需精細分離神經(jīng)血管。全乳切除術(shù)聯(lián)合前哨淋巴結活檢約需2-3.5小時(shí),若活檢發(fā)現淋巴結轉移需延長(cháng)至3-4小時(shí)完成腋窩淋巴結清掃。保乳手術(shù)因需兼顧腫瘤切除與乳房外形修復,耗時(shí)約2.5-4小時(shí),術(shù)中常需配合冰凍病理確認切緣陰性。部分患者需同期進(jìn)行乳房重建手術(shù),假體植入或自體組織移植會(huì )使手術(shù)時(shí)間延長(cháng)至4-6小時(shí)。麻醉準備、消毒鋪巾等術(shù)前環(huán)節約占用30-50分鐘,術(shù)后蘇醒觀(guān)察時(shí)間不計算在手術(shù)時(shí)長(cháng)內。
乳腺腫塊局部切除術(shù)或乳腺區段切除術(shù)通常耗時(shí)較短,約1-2小時(shí)即可完成,這類(lèi)手術(shù)適用于早期腫瘤且病灶局限的情況。改良術(shù)需要2-3小時(shí),需切除乳腺組織并清掃腋窩淋巴結,術(shù)中需精細分離神經(jīng)血管。全乳切除術(shù)聯(lián)合前哨淋巴結活檢約需2-3.5小時(shí),若活檢發(fā)現淋巴結轉移需延長(cháng)至3-4小時(shí)完成腋窩淋巴結清掃。保乳手術(shù)因需兼顧腫瘤切除與乳房外形修復,耗時(shí)約2.5-4小時(shí),術(shù)中常需配合冰凍病理確認切緣陰性。部分患者需同期進(jìn)行乳房重建手術(shù),假體植入或自體組織移植會(huì )使手術(shù)時(shí)間延長(cháng)至4-6小時(shí)。麻醉準備、消毒鋪巾等術(shù)前環(huán)節約占用30-50分鐘,術(shù)后蘇醒觀(guān)察時(shí)間不計算在手術(shù)時(shí)長(cháng)內。
術(shù)后需保持引流管通暢,避免患側上肢劇烈活動(dòng),遵醫囑進(jìn)行康復訓練。飲食應保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,如魚(yú)肉、蛋類(lèi)、豆制品,促進(jìn)傷口愈合。定期復查血常規、肝腎功能,觀(guān)察有無(wú)皮下積液或淋巴水腫。術(shù)后1個(gè)月內避免提重物,睡眠時(shí)適當墊高患肢減輕腫脹。心理疏導有助于緩解術(shù)后焦慮情緒,可參加乳腺癌患者互助小組獲取支持。