肝功能檢查和B超結果正常時(shí)仍有可能存在肝癌，但概率較低。肝癌早期可能不引起肝功能異?；蛴跋駥W(xué)改變，需結合甲胎蛋白檢測、增強CT或核磁共振進(jìn)一步排查。

肝癌在早期階段可能不會(huì )導致肝功能指標明顯異常，因為肝臟具有強大的代償能力。部分小型肝癌病灶在B超檢查中可能因位置隱蔽或體積過(guò)小而被遺漏，尤其是肝硬化背景下的結節樣病變。甲胎蛋白作為肝癌特異性標志物，在部分患者中可能出現假陰性，此時(shí)需聯(lián)合異常凝血酶原等指標提高檢出率。慢性乙肝或丙肝感染者、長(cháng)期酗酒者等高危人群即使檢查結果無(wú)異常，仍建議每6個(gè)月進(jìn)行一次肝癌監測。

少數肝癌類(lèi)型如膽管細胞癌可能表現為肝功能基本正常，腫瘤標志物也未升高。影像學(xué)檢查中若病灶密度與正常肝組織相近，B超可能無(wú)法識別微小病變。肝血管瘤、局灶性結節增生等良性病變有時(shí)會(huì )干擾診斷，需要多模態(tài)影像學(xué)鑒別。存在代謝綜合征或非酒精性脂肪肝的患者，其肝臟基礎病變可能掩蓋早期惡性腫瘤征象。

建議肝癌高危人群定期進(jìn)行腹部增強CT或核磁共振檢查，發(fā)現可疑病灶時(shí)可考慮肝穿刺活檢。保持規律作息與均衡飲食，避免攝入霉變食物，控制慢性肝病進(jìn)展。出現持續右季肋區隱痛、消瘦乏力等癥狀時(shí)應及時(shí)就診，不可因單項檢查正常而排除腫瘤可能。