胰腺炎合并胸腔積液通常有救,及時(shí)規范治療可改善癥狀并控制病情發(fā)展。胰腺炎胸腔積液主要與炎癥反應、胰液外滲等因素有關(guān),需針對原發(fā)病和并發(fā)癥同步干預。
輕中度胰腺炎引發(fā)的胸腔積液通過(guò)禁食、胃腸減壓、靜脈營(yíng)養支持等基礎治療多可緩解。醫生可能開(kāi)具注射用生長(cháng)抑素抑制胰液分泌,配合頭孢曲松鈉注射液預防感染,同時(shí)使用注射用奧美拉唑鈉減少胃酸分泌。胸腔積液量較少時(shí)可能無(wú)須特殊處理,隨著(zhù)胰腺炎控制會(huì )自行吸收。
重癥胰腺炎導致大量胸腔積液時(shí)需穿刺引流,必要時(shí)行胸腔閉式引流術(shù)。若出現胰胸膜瘺需內鏡下放置支架或手術(shù)治療。合并感染時(shí)需根據藥敏試驗選用注射用美羅培南等強效抗生素。此類(lèi)情況可能需重癥監護和器官功能支持,但通過(guò)多學(xué)科協(xié)作仍有機會(huì )逆轉病情。
胰腺炎患者出現胸腔積液后應絕對臥床休息,禁止經(jīng)口飲食?;謴推谛鑷栏褡裱椭髻|(zhì)飲食,逐步過(guò)渡到低脂半流質(zhì)飲食。日常避免暴飲暴食和酒精攝入,定期復查血淀粉酶及胸部影像。若出現呼吸困難、發(fā)熱等癥狀應立即就醫,延誤治療可能發(fā)展為膿胸或呼吸衰竭。