小兒細菌性肺炎是否嚴重需結合病情判斷,多數情況下經(jīng)規范治療可痊愈,但部分重癥可能引發(fā)并發(fā)癥。
輕癥患兒通常表現為發(fā)熱、咳嗽、呼吸急促,肺部聽(tīng)診可聞及濕啰音,胸片顯示局部炎癥浸潤。此時(shí)通過(guò)口服抗生素如阿莫西林顆粒、頭孢克洛干混懸劑等治療,配合霧化吸入布地奈德混懸液緩解氣道炎癥,一般1-2周癥狀明顯改善。家長(cháng)需保持室內空氣流通,鼓勵患兒多飲水,監測體溫變化。
重癥患兒可能出現持續高熱、呼吸困難、口唇發(fā)紺,甚至出現胸腔積液或膿胸。這種情況需要住院靜脈注射抗生素如注射用頭孢曲松鈉,必要時(shí)需進(jìn)行胸腔閉式引流。極少數合并膿毒癥或腦膜炎者需轉入重癥監護室,可能遺留支氣管擴張等后遺癥。早產(chǎn)兒、先天性免疫缺陷患兒風(fēng)險更高。
患兒出現精神萎靡、拒食、呼吸頻率超過(guò)40次/分或血氧飽和度低于92%時(shí),家長(cháng)應立即就醫。治療期間須完成全程抗生素療程,避免擅自停藥?;謴推诳蛇m當補充乳鐵蛋白粉增強免疫力,但需在醫生指導下使用。定期隨訪(fǎng)胸片直至炎癥完全吸收,減少復發(fā)概率。