腸息肉切除后可能會(huì )再長(cháng)出來(lái),具體與息肉類(lèi)型、切除方式及個(gè)體因素有關(guān)。腸息肉復發(fā)主要受遺傳因素、生活習慣、基礎疾病等因素影響,建議術(shù)后定期復查腸鏡并調整生活方式。
增生性息肉或炎性息肉切除后復發(fā)概率較低,這類(lèi)息肉多與慢性炎癥刺激有關(guān),術(shù)后保持低脂高纖維飲食、避免長(cháng)期便秘可降低復發(fā)風(fēng)險。腺瘤性息肉尤其是絨毛狀腺瘤或高級別上皮內瘤變患者,復發(fā)風(fēng)險相對較高,可能與基因突變或家族性腺瘤性息肉病相關(guān),需每1-3年復查腸鏡。廣基息肉采用內鏡下黏膜切除術(shù)治療后,若切除邊緣殘留病變組織,局部復發(fā)概率增加,需在醫生指導下縮短復查間隔。合并代謝綜合征、長(cháng)期吸煙或幽門(mén)螺桿菌感染者,腸道微環(huán)境持續異??赡苷T發(fā)新生息肉,需同步治療基礎疾病。
家族性腺瘤性息肉病或林奇綜合征患者存在基因缺陷,即使切除仍會(huì )反復生長(cháng)息肉,此類(lèi)患者需終身監測并預防性用藥。多發(fā)性息肉未完全清除、術(shù)中未能電凝止血導致病灶殘留等情況,也可能引起原位復發(fā)。高齡患者因免疫功能下降和細胞修復能力減弱,新生息肉發(fā)生率高于年輕人。既往有息肉切除史者再發(fā)概率是普通人群的3-5倍,需嚴格遵循醫囑進(jìn)行隨訪(fǎng)。
腸息肉切除后應保持每日25-30克膳食纖維攝入,適量補充維生素D和鈣劑,避免紅肉及加工肉制品。規律進(jìn)行有氧運動(dòng)每周3-5次,控制體重指數在18.5-23.9之間。術(shù)后1年內避免服用非甾體抗炎藥,必須使用時(shí)需聯(lián)合胃黏膜保護劑。出現便血、排便習慣改變等癥狀需立即復診,無(wú)異常癥狀者也應按期完成腸鏡復查計劃。