肝癌患者可能會(huì )出現肝纖維化。肝癌與肝纖維化存在關(guān)聯(lián),肝纖維化通常是慢性肝病發(fā)展的中間階段,可能進(jìn)一步發(fā)展為肝硬化甚至肝癌。
肝纖維化是肝臟對長(cháng)期損傷的修復反應,表現為肝臟內纖維結締組織過(guò)度沉積。慢性乙型肝炎、慢性丙型肝炎、長(cháng)期酗酒、非酒精性脂肪性肝病等慢性肝病均可導致肝纖維化。這些疾病引起的持續性肝細胞損傷會(huì )激活肝星狀細胞,促進(jìn)細胞外基質(zhì)蛋白的過(guò)度沉積,形成肝纖維化。隨著(zhù)纖維化程度加重,肝臟結構逐漸改變,肝功能持續惡化,終可能發(fā)展為肝硬化。在肝硬化基礎上,肝細胞可能發(fā)生惡性轉化,形成肝癌。
部分肝癌患者確診時(shí)已處于肝硬化階段,肝臟存在明顯纖維化改變。也有少數肝癌患者肝纖維化程度較輕,這可能與肝癌的發(fā)生機制有關(guān)。某些特殊類(lèi)型的肝癌如纖維板層型肝癌,患者肝臟可能沒(méi)有明顯肝硬化表現。肝癌合并肝纖維化的患者通常預后較差,纖維化程度越重,肝功能儲備越差,治療選擇越受限。
肝癌患者應定期監測肝功能、肝纖維化指標和影像學(xué)檢查,評估肝纖維化程度。治療上需兼顧抗腫瘤和抗纖維化,在醫生指導下使用抗病毒藥物控制肝炎活動(dòng),必要時(shí)進(jìn)行抗纖維化治療。保持規律作息,避免飲酒和肝毒性藥物,適量補充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素,有助于延緩肝纖維化進(jìn)展。