肝癌移植后是否復發(fā)與腫瘤分期、血管侵犯、分化程度等因素有關(guān)，符合米蘭標準的早期肝癌患者移植后復發(fā)概率較低。

腫瘤直徑不超過(guò)5厘米且無(wú)血管侵犯的單個(gè)肝癌結節，或腫瘤數量不超過(guò)3個(gè)且每個(gè)直徑不超過(guò)3厘米的患者，移植后復發(fā)風(fēng)險相對較小。這類(lèi)患者通常肝功能儲備良好，甲胎蛋白水平正?；蜉p度升高，術(shù)后病理顯示腫瘤分化程度較高。移植前接受過(guò)降期治療且效果顯著(zhù)的患者，術(shù)后復發(fā)概率也會(huì )明顯下降。術(shù)后規范使用免疫抑制劑并定期監測腫瘤標志物和影像學(xué)檢查，有助于進(jìn)一步降低復發(fā)風(fēng)險。

存在微血管侵犯或衛星灶的肝癌患者，即使符合米蘭標準，術(shù)后復發(fā)風(fēng)險仍會(huì )增高。腫瘤直徑超過(guò)5厘米或伴有門(mén)靜脈癌栓的患者，移植后復發(fā)概率顯著(zhù)上升。甲胎蛋白水平持續異常升高往往提示腫瘤侵襲性強，這類(lèi)患者術(shù)后需要更密切的隨訪(fǎng)監測。移植后免疫抑制劑使用不當可能導致腫瘤復發(fā)，需要專(zhuān)科醫生根據個(gè)體情況調整用藥方案。

肝癌肝移植術(shù)后患者需要嚴格戒酒并避免肝毒性藥物，保持規律作息和適度運動(dòng)。飲食應以高蛋白、高維生素、低脂肪為主，適量補充新鮮蔬菜水果。術(shù)后需要終身隨訪(fǎng)，定期進(jìn)行血液檢查、超聲和CT等影像學(xué)檢查。出現不明原因消瘦、腹痛或黃疸等癥狀時(shí)應及時(shí)就醫。保持樂(lè )觀(guān)心態(tài)和良好醫從性對預防復發(fā)具有積極作用。