原發(fā)性肝癌可能由乙型肝炎病毒感染、丙型肝炎病毒感染、長(cháng)期酗酒、非酒精性脂肪性肝病、黃曲霉毒素暴露等原因引起。肝癌通常表現為肝區疼痛、消瘦乏力、腹部腫塊、黃疸、腹水等癥狀，可通過(guò)手術(shù)切除、肝動(dòng)脈化療栓塞、靶向治療、免疫治療、肝移植等方式干預。

1、乙型肝炎病毒感染

乙型肝炎病毒慢性感染是肝癌的主要病因之一。病毒持續復制會(huì )導致肝細胞反復損傷和再生，增加基因突變概率?；颊呖赡艹霈F食欲減退、肝區隱痛、皮膚黏膜黃染等癥狀。臨床常用恩替卡韋分散片、富馬酸替諾福韋二吡呋酯片、干擾素α2b注射液等抗病毒藥物控制病情，同時(shí)需定期監測甲胎蛋白和肝臟超聲。

2、丙型肝炎病毒感染

丙型肝炎病毒慢性感染同樣會(huì )誘發(fā)肝纖維化和肝硬化。病毒核心蛋白可干擾細胞周期調控，部分患者會(huì )出現蜘蛛痣、肝掌、腹脹等門(mén)靜脈高壓表現。治療方案多采用索磷布韋維帕他韋片、格卡瑞韋哌侖他韋片等直接抗病毒藥物，配合復方甘草酸苷膠囊保護肝細胞。

3、長(cháng)期酗酒

酒精代謝產(chǎn)物乙醛可直接損傷肝細胞DNA，每日飲酒超過(guò)40克酒精持續十年以上者風(fēng)險顯著(zhù)增加。這類(lèi)患者常見(jiàn)肝酶持續升高、脂肪肝進(jìn)展為肝硬化。治療需嚴格戒酒，聯(lián)合多烯磷脂酰膽堿膠囊、水飛薊賓葡甲胺片等保肝藥物，嚴重者需補充B族維生素改善代謝。

4、非酒精性脂肪性肝病

肥胖和胰島素抵抗導致的脂肪堆積會(huì )引發(fā)慢性炎癥，進(jìn)而發(fā)展為非酒精性脂肪性肝炎?；颊叨嗪喜⒀鼑龃?、血脂異常，部分出現肝區悶脹感。建議控制體重并服用奧利司他膠囊減少脂肪吸收，配合二甲雙胍緩釋片改善胰島素敏感性，必要時(shí)使用維生素E軟膠囊抗氧化。

5、黃曲霉毒素暴露

霉變谷物中黃曲霉毒素B1是強致癌物，可通過(guò)干擾p53基因功能誘發(fā)癌變。高發(fā)地區患者可能無(wú)顯著(zhù)前驅癥狀。預防需避免食用霉變花生玉米，確診后可考慮侖伐替尼膠囊、瑞戈非尼片等靶向治療，配合香菇多糖注射液調節免疫功能。

預防肝癌需定期體檢篩查高危人群，乙肝患者應規范抗病毒治療并接種疫苗。日常保持清淡飲食，限制腌制燒烤食品攝入，適當進(jìn)行快走、游泳等有氧運動(dòng)增強體質(zhì)。出現持續右上腹不適、體重驟降時(shí)需及時(shí)進(jìn)行增強CT或核磁共振檢查，肝硬化患者每6個(gè)月應完成一次甲胎蛋白和肝臟超聲監測。