胃潰瘍嚴重時(shí)可能發(fā)展為胃穿孔、胃出血、幽門(mén)梗阻或胃癌。胃潰瘍通常由幽門(mén)螺桿菌感染、長(cháng)期使用非甾體抗炎藥、胃酸分泌異常等因素引起,若未及時(shí)治療可能引發(fā)并發(fā)癥。
1、胃穿孔
胃潰瘍侵蝕胃壁全層可能導致胃穿孔,表現為突發(fā)劇烈腹痛、板狀腹、休克等癥狀。胃穿孔屬于急腹癥,需緊急手術(shù)修復。發(fā)病與潰瘍深度、胃酸腐蝕等因素有關(guān),可遵醫囑使用奧美拉唑腸溶膠囊、鋁碳酸鎂咀嚼片、康復新液等藥物控制潰瘍進(jìn)展。
2、胃出血
潰瘍面血管破裂會(huì )引起嘔血、黑便或便血,嚴重時(shí)導致失血性休克。胃出血可能與潰瘍位置、血管暴露相關(guān),需內鏡下止血或手術(shù)治療。常用藥物包括凝血酶凍干粉、云南白藥膠囊、注射用生長(cháng)抑素,同時(shí)需禁食并靜脈補液。
3、幽門(mén)梗阻
潰瘍反復發(fā)作可致幽門(mén)部瘢痕狹窄,出現嘔吐、腹脹、營(yíng)養不良。梗阻多由長(cháng)期慢性炎癥引起,輕者可通過(guò)胃腸減壓和奧美拉唑鎂腸溶片緩解,重者需手術(shù)解除梗阻。伴隨癥狀包括脫水、電解質(zhì)紊亂等。
4、胃癌
長(cháng)期不愈的胃潰瘍可能惡變?yōu)槲赴?,尤其伴腸上皮化生者風(fēng)險更高。胃癌早期可能無(wú)明顯癥狀,后期出現消瘦、貧血、腹部包塊。需通過(guò)胃鏡活檢確診,治療包括手術(shù)切除、化療等。發(fā)病與幽門(mén)螺桿菌感染、基因突變相關(guān)。
5、腹膜炎
胃穿孔后胃內容物進(jìn)入腹腔會(huì )引發(fā)感染性腹膜炎,表現為全腹壓痛、發(fā)熱、腸麻痹。需緊急手術(shù)清洗腹腔并抗感染治療,常用注射用頭孢曲松鈉、甲硝唑氯化鈉注射液等抗生素。發(fā)病與細菌感染、炎癥擴散有關(guān)。
胃潰瘍患者應避免辛辣刺激食物,戒煙限酒,規律進(jìn)食,保持情緒穩定。建議定期復查胃鏡監測潰瘍愈合情況,若出現嘔血、劇烈腹痛、持續嘔吐等癥狀需立即就醫。治療期間嚴格遵醫囑用藥,不可自行停用抗酸藥物,幽門(mén)螺桿菌陽(yáng)性者需完成規范治療。