腰椎鈣化可通過(guò)生活方式調整、物理治療、藥物治療及手術(shù)治療等方式干預。腰椎鈣化可能與退行性變、慢性勞損、代謝異常等因素有關(guān),通常表現為腰背僵硬、活動(dòng)受限等癥狀。
1、生活方式調整
避免久坐久站,保持正確坐姿和站姿,減輕腰椎負荷。日??蛇M(jìn)行低強度有氧運動(dòng)如游泳、散步,增強腰背肌力量。睡眠選擇硬板床,避免腰部受涼。飲食注意補充鈣質(zhì)和維生素D,如牛奶、西藍花等,但需控制高磷食物攝入。
2、物理治療
熱敷可促進(jìn)局部血液循環(huán),緩解肌肉痙攣,每日15-20分鐘為宜。超短波、紅外線(xiàn)等理療能減輕炎癥反應。專(zhuān)業(yè)康復醫師指導下的牽引治療可適度減輕椎間盤(pán)壓力,改善關(guān)節活動(dòng)度。
3、中醫調理
針灸選取腎俞、命門(mén)等穴位,調節局部氣血運行。推拿手法需由專(zhuān)業(yè)中醫師操作,避免暴力按壓??勺襻t囑使用活血化瘀類(lèi)中成藥如腰痛寧膠囊、骨刺消痛膠囊等。
4、藥物治療
非甾體抗炎藥如塞來(lái)昔布膠囊可緩解疼痛和炎癥。肌肉松弛劑如鹽酸乙哌立松片適用于伴有明顯肌痙攣者。嚴重疼痛可短期使用弱阿片類(lèi)藥物如氨酚羥考酮片,但需警惕成癮性。
5、手術(shù)治療
保守治療無(wú)效且神經(jīng)壓迫癥狀明顯者,可考慮椎管減壓術(shù)。嚴重鈣化導致脊柱不穩時(shí)需行椎體融合術(shù)。微創(chuàng )手術(shù)如椎間孔鏡技術(shù)創(chuàng )傷較小,術(shù)后恢復較快。
腰椎鈣化患者需長(cháng)期堅持腰背肌鍛煉,如五點(diǎn)支撐法、小燕飛等動(dòng)作。避免提重物及突然扭轉腰部,肥胖者應控制體重。定期復查影像學(xué)評估鈣化進(jìn)展,若出現下肢麻木、大小便功能障礙等神經(jīng)癥狀需立即就醫。冬季注意腰部保暖,可配合護腰支具輔助穩定腰椎。