乳腺癌患者進(jìn)行淋巴結清掃后可能出現手腕疼痛，通常與手術(shù)創(chuàng )傷或淋巴水腫有關(guān)。術(shù)后手腕疼痛可能與術(shù)中神經(jīng)牽拉、局部炎癥反應或淋巴回流障礙相關(guān)，少數情況下需排查其他并發(fā)癥。

乳腺癌手術(shù)中腋窩淋巴結清掃可能影響上肢淋巴循環(huán)，導致淋巴液滯留引發(fā)腫脹和疼痛。手術(shù)過(guò)程中若牽拉臂叢神經(jīng)分支或損傷局部軟組織，可能引起暫時(shí)性手腕放射痛。術(shù)后早期疼痛多由組織修復過(guò)程中的炎癥介質(zhì)釋放導致，表現為手腕活動(dòng)時(shí)酸脹或刺痛感。這類(lèi)癥狀通常會(huì )在術(shù)后1-2周逐漸緩解，期間可通過(guò)抬高患肢、適度手腕活動(dòng)促進(jìn)恢復。

若術(shù)后數月仍持續出現手腕疼痛伴上肢腫脹，需考慮淋巴水腫進(jìn)展可能。淋巴系統破壞后，蛋白質(zhì)-rich液體積聚在組織間隙可能壓迫神經(jīng)末梢，導致慢性疼痛和僵硬感。部分患者可能因術(shù)后瘢痕粘連影響神經(jīng)傳導，出現腕關(guān)節活動(dòng)受限。這類(lèi)情況需要專(zhuān)業(yè)康復評估，通過(guò)壓力治療、手法引流等綜合干預改善癥狀。極少數情況下需排除靜脈血栓或腫瘤復發(fā)等嚴重并發(fā)癥。

術(shù)后應避免患側上肢提重物或過(guò)度活動(dòng)，睡眠時(shí)用枕頭墊臂促進(jìn)淋巴回流。定期進(jìn)行手腕屈伸鍛煉預防關(guān)節僵硬，出現持續疼痛或腫脹加重時(shí)應及時(shí)復查。飲食注意控制鈉鹽攝入，適當補充優(yōu)質(zhì)蛋白有助于組織修復。術(shù)后康復期間建議穿戴彈性袖套，并遵醫囑進(jìn)行專(zhuān)業(yè)淋巴水腫預防管理。