眼球玻璃體液化可能由年齡增長(cháng)、高度近視、眼外傷、葡萄膜炎、糖尿病視網(wǎng)膜病變等原因引起,可通過(guò)定期眼科檢查、藥物治療、激光治療、玻璃體切除術(shù)、控制基礎疾病等方式干預。
1、年齡增長(cháng)
玻璃體隨年齡增長(cháng)逐漸發(fā)生變性,膠原纖維結構塌陷導致液化?;颊呖赡艹霈F飛蚊癥癥狀,但通常無(wú)須特殊治療。建議每年進(jìn)行散瞳眼底檢查,若合并視網(wǎng)膜裂孔需及時(shí)激光封閉。
2、高度近視
眼軸過(guò)度延長(cháng)導致玻璃體腔擴大,加速凝膠狀態(tài)破壞?;颊叱矍昂谟帮h動(dòng)外,可能伴有視物變形??勺襻t囑使用卵磷脂絡(luò )合碘片、和血明目片等改善微循環(huán),避免劇烈運動(dòng)以防視網(wǎng)膜脫離。
3、眼外傷
眼球鈍挫傷或穿透傷可直接破壞玻璃體結構,可能伴隨玻璃體積血。需急診處理原發(fā)損傷,后期若形成增殖性病變可考慮玻璃體切割術(shù)。外傷后需定期復查光學(xué)相干斷層掃描監測視網(wǎng)膜狀態(tài)。
4、葡萄膜炎
炎癥因子滲出會(huì )改變玻璃體成分,常見(jiàn)于Behcet病、VKH綜合征等?;颊叨喟橛醒奂t眼痛癥狀,需使用醋酸潑尼松龍滴眼液、雙氯芬酸鈉滴眼液控制炎癥,嚴重者需全身應用免疫抑制劑。
5、糖尿病視網(wǎng)膜病變
長(cháng)期高血糖導致玻璃體代謝異常,常合并增殖膜形成?;颊呖赡艹霈F突發(fā)視力下降,需嚴格控制血糖,必要時(shí)注射雷珠單抗注射液抑制新生血管,晚期需行玻璃體視網(wǎng)膜聯(lián)合手術(shù)。
日常需避免過(guò)度用眼和劇烈頭部晃動(dòng),高度近視者應每半年檢查眼底。出現閃光感或黑影增多需立即就醫,糖尿病患應保持糖化血紅蛋白低于7%。飲食可增加藍莓、胡蘿卜等富含花青素和維生素A的食物,避免吸煙及高糖飲食加重微血管損傷。