腸息肉手術(shù)方法主要有內鏡下黏膜切除術(shù)、內鏡下黏膜剝離術(shù)、腹腔鏡手術(shù)、開(kāi)腹手術(shù)和氬離子凝固術(shù)等。具體選擇需根據息肉大小、位置、病理類(lèi)型及患者身體狀況綜合評估。

1、內鏡下黏膜切除術(shù)

適用于直徑小于20毫米的帶蒂或亞蒂息肉。通過(guò)結腸鏡導入電切圈套器切除息肉基底部，創(chuàng )面用鈦夾封閉。該方法創(chuàng )傷小、恢復快，術(shù)后1-3天可恢復飲食。需注意術(shù)后遲發(fā)性出血和穿孔風(fēng)險，建議術(shù)后1年內復查腸鏡。

2、內鏡下黏膜剝離術(shù)

針對寬基息肉或早期癌變息肉，可完整剝離黏膜層病變。使用高頻電刀沿黏膜下層進(jìn)行剝離，能獲取完整病理標本。術(shù)后需禁食24-48小時(shí)，并發(fā)癥包括出血、穿孔和狹窄。適用于直徑20-50毫米的平坦型病變。

3、腹腔鏡手術(shù)

適用于巨大息肉、疑似惡變或內鏡切除失敗病例。通過(guò)腹部小切口置入器械完成腸段切除，創(chuàng )傷小于開(kāi)腹手術(shù)。術(shù)后3-5天可下床活動(dòng)，并發(fā)癥包括吻合口瘺和腸粘連。需聯(lián)合術(shù)中快速病理判斷切除范圍。

4、開(kāi)腹手術(shù)

用于多發(fā)性息肉病、癌變浸潤深肌層或合并腸梗阻患者。行腸管切除吻合術(shù)，可清除病灶但創(chuàng )傷較大。術(shù)后需住院7-10天，存在切口感染和腸功能障礙風(fēng)險。家族性腺瘤性息肉病通常需預防性全結腸切除。

5、氬離子凝固術(shù)

針對廣基小息肉或術(shù)后殘余病灶的補充治療。通過(guò)氬氣電離產(chǎn)生高溫凝固組織，深度約2-3毫米。術(shù)后可能出現短暫腹痛，無(wú)須特殊處理。禁用于直徑超過(guò)10毫米的病灶，需配合其他術(shù)式使用。

術(shù)后應保持低渣飲食2周，避免劇烈運動(dòng)和腹部用力。定期復查腸鏡監測復發(fā)，腺瘤性息肉患者需每1-3年隨訪(fǎng)。注意觀(guān)察便血、腹痛等異常癥狀，養成良好的排便習慣，控制紅肉攝入，適當補充膳食纖維和鈣劑有助于預防復發(fā)。