懷疑肝癌時(shí)首先需檢查血清甲胎蛋白、肝臟超聲、增強CT或MRI。肝癌早期篩查主要依賴(lài)血清甲胎蛋白檢測和影像學(xué)檢查，若結果異常需進(jìn)一步通過(guò)肝穿刺活檢確診。肝癌可能與慢性病毒性肝炎、肝硬化、黃曲霉毒素暴露等因素有關(guān)，通常表現為右上腹疼痛、體重下降、黃疸等癥狀。

1、血清甲胎蛋白

血清甲胎蛋白是肝癌的特異性腫瘤標志物，檢測值超過(guò)400微克每升時(shí)需高度警惕。該指標聯(lián)合影像學(xué)檢查可提高早期診斷率，但需注意妊娠、生殖細胞腫瘤等非肝癌疾病也可能導致甲胎蛋白升高。醫生會(huì )根據動(dòng)態(tài)監測結果判斷其臨床意義，若持續升高往往提示肝癌可能性大。

2、肝臟超聲

肝臟超聲作為無(wú)創(chuàng )檢查可發(fā)現直徑超過(guò)1厘米的肝內占位，能清晰顯示腫瘤位置、大小及血流信號。超聲檢查具有操作簡(jiǎn)便、成本低的優(yōu)勢，適合作為肝癌初篩手段。檢查前需空腹8小時(shí)以提高圖像質(zhì)量，若發(fā)現異?；芈晠^需結合其他檢查進(jìn)一步鑒別。

3、增強CT

增強CT通過(guò)對比劑動(dòng)態(tài)觀(guān)察肝臟血管灌注情況，可檢出直徑5毫米以上的病灶。典型肝癌在動(dòng)脈期呈明顯強化，門(mén)靜脈期快速消退呈現快進(jìn)快出特征。該檢查能同時(shí)評估腫瘤與血管的關(guān)系，為后續治療方案的制定提供重要依據，但腎功能不全者需謹慎使用含碘對比劑。

4、增強MRI

增強MRI對軟組織分辨率優(yōu)于CT，能更準確區分肝癌與肝硬化結節。特異性對比劑釓塞酸二鈉可被正常肝細胞攝取，使得肝癌病灶在肝膽期呈明顯低信號。該檢查特別適用于小肝癌診斷和術(shù)后復發(fā)監測，但體內有金屬植入物或幽閉恐懼癥患者不宜進(jìn)行。

5、肝穿刺活檢

肝穿刺活檢是確診肝癌的金標準，通過(guò)病理檢查可明確腫瘤類(lèi)型和分化程度。醫生會(huì )在超聲或CT引導下用細針獲取肝組織，術(shù)后需臥床觀(guān)察6小時(shí)以防出血。該檢查存在腫瘤針道轉移的風(fēng)險，通常僅在影像學(xué)和血清學(xué)無(wú)法確診時(shí)采用。

日常需避免食用霉變食物減少黃曲霉毒素攝入，慢性肝病患者應每6個(gè)月定期篩查。出現持續性乏力、腹脹癥狀時(shí)及時(shí)就醫，乙肝病毒攜帶者需規范抗病毒治療。飲食選擇易消化的高蛋白食物如魚(yú)肉豆腐，嚴格戒酒并保持規律作息，避免使用損傷肝臟的藥物如對乙酰氨基酚片。