腰椎壓縮性骨折的臨床表現主要有腰背部疼痛、活動(dòng)受限、脊柱畸形、神經(jīng)功能障礙、內臟功能異常等。腰椎壓縮性骨折通常由骨質(zhì)疏松、外傷、腫瘤轉移等因素引起，可能伴隨下肢麻木、大小便失禁等癥狀。

1、腰背部疼痛

腰椎壓縮性骨折常見(jiàn)的癥狀是腰背部劇烈疼痛，疼痛多位于骨折部位，可能向腹部或下肢放射。疼痛在站立、行走或翻身時(shí)加重，平臥休息時(shí)可緩解。骨折初期疼痛較為劇烈，隨著(zhù)時(shí)間推移可能逐漸減輕。疼痛可能與骨折端不穩定、周?chē)浗M織損傷或神經(jīng)受壓有關(guān)?；颊呖勺襻t囑使用布洛芬緩釋膠囊、塞來(lái)昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片等藥物緩解疼痛。

2、活動(dòng)受限

腰椎壓縮性骨折會(huì )導致脊柱穩定性下降，患者常出現腰部活動(dòng)明顯受限。表現為無(wú)法完成彎腰、轉身等動(dòng)作，嚴重時(shí)甚至無(wú)法獨立坐起或翻身?；顒?dòng)受限程度與骨折嚴重性相關(guān)，多發(fā)性壓縮性骨折或伴有椎管狹窄時(shí)癥狀更顯著(zhù)?；颊咝枧P床休息，必要時(shí)使用腰圍固定，避免加重損傷?？祻推诳稍卺t生指導下進(jìn)行腰背肌功能鍛煉。

3、脊柱畸形

嚴重腰椎骨折可能導致脊柱后凸畸形，表現為駝背或身高變矮。骨折椎體塌陷后，相鄰椎間隙可能變窄，脊柱生理曲度改變。長(cháng)期畸形可能引發(fā)慢性腰背痛、呼吸功能受限等問(wèn)題。輕度畸形可通過(guò)支具矯正，嚴重畸形需考慮椎體成形術(shù)或后路減壓固定術(shù)。定期進(jìn)行骨密度檢查有助于預防骨質(zhì)疏松性骨折導致的畸形。

4、神經(jīng)功能障礙

當骨折塊突入椎管或血腫壓迫神經(jīng)時(shí)，可能出現下肢麻木、無(wú)力、反射異常等神經(jīng)癥狀。嚴重者可出現馬尾綜合征，表現為會(huì )陰部感覺(jué)障礙、大小便失禁或性功能障礙。神經(jīng)損傷程度可通過(guò)肌電圖或MRI評估，輕度壓迫可嘗試甲鈷胺片、維生素B1片等神經(jīng)營(yíng)養藥物，嚴重者需急診手術(shù)減壓。

5、內臟功能異常

多節段腰椎壓縮性骨折可能導致胸腹腔容積減少，引發(fā)呼吸困難、腹脹、食欲下降等內臟功能異常。嚴重后凸畸形可限制膈肌運動(dòng)，影響肺通氣功能。長(cháng)期臥床還可能增加肺炎、泌尿系感染風(fēng)險?；颊邞３诌m度活動(dòng)，加強營(yíng)養支持，必要時(shí)使用鋁碳酸鎂咀嚼片保護胃腸黏膜。

腰椎壓縮性骨折患者應避免劇烈運動(dòng)和負重，臥床期間定期翻身預防壓瘡。飲食需保證充足鈣質(zhì)和維生素D攝入，如牛奶、豆制品、深海魚(yú)類(lèi)等?？祻推谠卺t生指導下進(jìn)行腰背肌鍛煉，逐步恢復活動(dòng)能力。定期復查X線(xiàn)或CT評估骨折愈合情況，骨質(zhì)疏松患者需長(cháng)期抗骨質(zhì)疏松治療。出現進(jìn)行性神經(jīng)癥狀或嚴重疼痛時(shí)應及時(shí)就醫。