心肌炎微創(chuàng )手術(shù)通常指經(jīng)導管心內膜心肌活檢術(shù)或經(jīng)皮心室輔助裝置植入術(shù),主要用于重癥心肌炎的診斷或循環(huán)支持。
經(jīng)導管心內膜心肌活檢術(shù)通過(guò)股靜脈或頸靜脈穿刺插入活檢鉗,在X線(xiàn)或超聲引導下獲取心內膜組織標本。該手術(shù)創(chuàng )口僅3-5毫米,可明確心肌炎病理類(lèi)型,指導免疫抑制劑使用。手術(shù)時(shí)間約30-60分鐘,需局部麻醉,術(shù)后臥床6-8小時(shí)即可活動(dòng)。經(jīng)皮心室輔助裝置植入術(shù)通過(guò)股動(dòng)脈穿刺置入微型血泵,為暴發(fā)性心肌炎患者提供臨時(shí)循環(huán)支持。該裝置可維持7-10天血流動(dòng)力學(xué)穩定,為心肌恢復爭取時(shí)間。手術(shù)需在導管室完成,植入后患者需絕對臥床,醫護人員需密切監測凝血功能。
經(jīng)導管心內膜心肌活檢術(shù)通過(guò)股靜脈或頸靜脈穿刺插入活檢鉗,在X線(xiàn)或超聲引導下獲取心內膜組織標本。該手術(shù)創(chuàng )口僅3-5毫米,可明確心肌炎病理類(lèi)型,指導免疫抑制劑使用。手術(shù)時(shí)間約30-60分鐘,需局部麻醉,術(shù)后臥床6-8小時(shí)即可活動(dòng)。經(jīng)皮心室輔助裝置植入術(shù)通過(guò)股動(dòng)脈穿刺置入微型血泵,為暴發(fā)性心肌炎患者提供臨時(shí)循環(huán)支持。該裝置可維持7-10天血流動(dòng)力學(xué)穩定,為心肌恢復爭取時(shí)間。手術(shù)需在導管室完成,植入后患者需絕對臥床,醫護人員需密切監測凝血功能。
術(shù)后應保持穿刺部位清潔干燥,避免劇烈運動(dòng)1個(gè)月。飲食需低鹽低脂,每日飲水量控制在1500毫升以?xún)?。建議術(shù)后3個(gè)月內心臟彩超復查,6個(gè)月內避免接種疫苗。若出現心悸、氣促加重需立即就診。