心肌炎可能會(huì )引起胃不舒服。心肌炎患者出現胃部不適通常與心臟功能異常導致的胃腸淤血有關(guān),但也可能是合并存在的胃腸疾病所致。
心肌炎發(fā)作時(shí)若累及右心系統,可能造成體循環(huán)淤血,導致胃腸道靜脈回流受阻。此時(shí)患者除典型的心悸、胸悶癥狀外,常伴隨腹脹、惡心等消化道癥狀,尤其在進(jìn)食后加重。這類(lèi)胃部不適多呈現為持續性隱痛或鈍痛,與體位變化關(guān)系不明顯,可能伴有食欲減退和早飽感。
部分患者出現的胃部不適實(shí)際與心肌炎無(wú)關(guān),而是由應激性胃黏膜病變、慢性胃炎或胃食管反流等獨立疾病引發(fā)。這類(lèi)疼痛往往具有節律性,如空腹痛或餐后痛,可能伴隨反酸、噯氣等典型消化道癥狀。長(cháng)期服用非甾體抗炎藥治療心肌炎相關(guān)疼痛的患者,還需警惕藥物性胃黏膜損傷的可能。
出現不明原因胃部不適的心肌炎患者,建議記錄癥狀發(fā)作與飲食、體位、活動(dòng)的關(guān)系,避免自行服用胃藥掩蓋病情。需通過(guò)心電圖、心肌酶譜、胃鏡檢查等明確病因,若確診為心源性胃腸淤血,應嚴格限制鈉鹽攝入,少量多餐,同時(shí)遵醫囑使用改善心功能的藥物。合并消化道疾病者需針對原發(fā)病治療,注意區分疼痛性質(zhì)有助于早期識別病情變化。