萎縮性胃炎與非萎縮性胃炎的主要區別在于胃黏膜腺體是否減少或消失，前者伴隨胃腺體萎縮和腸上皮化生，后者僅表現為炎癥細胞浸潤。萎縮性胃炎可能由幽門(mén)螺桿菌感染、自身免疫損傷等因素引起，非萎縮性胃炎多與飲食刺激、藥物損傷相關(guān)。

1、病理特征

萎縮性胃炎胃黏膜變薄，腺體數量減少或消失，可能出現腸上皮化生或異型增生，屬于癌前病變。非萎縮性胃炎僅見(jiàn)黏膜層炎癥細胞浸潤，腺體結構完整，無(wú)組織學(xué)改變風(fēng)險。

2、病因差異

萎縮性胃炎常見(jiàn)于長(cháng)期幽門(mén)螺桿菌感染、自身免疫性胃炎或維生素B12缺乏。非萎縮性胃炎多因短期刺激性飲食、非甾體抗炎藥使用或酒精損傷導致，病因多為可逆性。

3、癥狀表現

萎縮性胃炎可能出現上腹隱痛、貧血、體重下降及消化不良，胃酸分泌減少導致食欲減退。非萎縮性胃炎以急性上腹痛、惡心嘔吐為主，胃酸分泌通常正?；蛟龆?。

4、檢查結果

胃鏡下萎縮性胃炎可見(jiàn)黏膜蒼白、血管透見(jiàn)，病理活檢確認腺體萎縮。非萎縮性胃炎表現為黏膜充血水腫，胃鏡檢查無(wú)腺體結構破壞，幽門(mén)螺桿菌檢測可能陽(yáng)性。

5、治療方向

萎縮性胃炎需幽門(mén)螺桿菌、補充維生素B12，定期胃鏡監測癌變風(fēng)險。非萎縮性胃炎以抑酸治療為主，常用奧美拉唑腸溶膠囊、鋁碳酸鎂咀嚼片等藥物緩解癥狀。

兩類(lèi)胃炎患者均需避免辛辣刺激食物，規律進(jìn)食并戒煙限酒。萎縮性胃炎患者建議每1-2年復查胃鏡，非萎縮性胃炎癥狀緩解后無(wú)須特殊隨訪(fǎng)，但反復發(fā)作者需排查誘因。日?？蛇m量攝入山藥、南瓜等保護胃黏膜的食物，出現持續腹痛或黑便應及時(shí)就醫。