子宮肌瘤通常需要做超聲檢查、磁共振成像、宮腔鏡檢查、腹腔鏡檢查、診斷性刮宮等項目。
1、超聲檢查
超聲檢查是診斷子宮肌瘤的首選方法,通過(guò)高頻聲波成像可以清晰顯示肌瘤的位置、大小和數量。經(jīng)陰道超聲比腹部超聲分辨率更高,尤其適合檢測小型肌瘤。超聲檢查無(wú)創(chuàng )、無(wú)輻射且操作簡(jiǎn)便,能夠動(dòng)態(tài)觀(guān)察肌瘤血流情況,幫助判斷肌瘤性質(zhì)。
2、磁共振成像
磁共振成像能提供子宮和肌瘤的精細解剖結構圖像,對肌瘤定位和分型具有重要價(jià)值。該檢查軟組織對比度好,能準確區分肌瘤與其他盆腔腫塊,特別適用于評估巨大肌瘤或準備手術(shù)的患者。磁共振成像無(wú)電離輻射,但檢查時(shí)間較長(cháng)且費用較高。
3、宮腔鏡檢查
宮腔鏡檢查可直接觀(guān)察宮腔內黏膜下肌瘤的形態(tài)和位置,同時(shí)能進(jìn)行活檢或小型手術(shù)操作。該檢查需要將光學(xué)內鏡經(jīng)宮頸置入宮腔,可能引起輕度不適,但能明確診斷黏膜下肌瘤并評估其對宮腔的影響。宮腔鏡檢查屬于微創(chuàng )操作,恢復較快。
4、腹腔鏡檢查
腹腔鏡檢查通過(guò)腹壁小切口置入內鏡,可直觀(guān)評估漿膜下肌瘤和肌壁間肌瘤。該檢查能同時(shí)進(jìn)行肌瘤剔除等手術(shù)操作,是診斷和治療相結合的重要手段。腹腔鏡檢查需要全身麻醉,術(shù)后可能有輕微腹脹或肩部牽涉痛,但創(chuàng )傷小于開(kāi)腹手術(shù)。
5、診斷性刮宮
診斷性刮宮通過(guò)刮取子宮內膜組織進(jìn)行病理檢查,主要用于排除子宮內膜病變。該操作能幫助鑒別肌瘤引起的異常子宮出血與其他病因,但無(wú)法直接診斷肌瘤本身。診斷性刮宮屬于有創(chuàng )檢查,術(shù)后可能出現少量陰道出血或感染風(fēng)險。
確診子宮肌瘤后,建議定期復查監測肌瘤變化,保持均衡飲食并適度運動(dòng)。避免過(guò)度攝入可能刺激肌瘤生長(cháng)的食物,如紅肉和高脂肪食品。注意觀(guān)察月經(jīng)周期和經(jīng)量的改變,出現異常出血或壓迫癥狀應及時(shí)就醫。根據醫生建議選擇保守觀(guān)察或手術(shù)治療方案,避免自行服用激素類(lèi)藥物。