胃肉瘤是一種起源于胃部間葉組織的惡性腫瘤，屬于胃癌中較為罕見(jiàn)的類(lèi)型，早期可能表現為上腹隱痛、消化不良、體重下降、嘔血或黑便等癥狀。胃肉瘤的病理類(lèi)型主要有平滑肌肉瘤、胃腸道間質(zhì)瘤、惡性神經(jīng)鞘瘤、脂肪肉瘤等，確診需結合胃鏡、病理活檢及影像學(xué)檢查。

1、上腹隱痛

胃肉瘤早期常出現持續性或間歇性上腹部隱痛，疼痛可能位于劍突下或左上腹，與進(jìn)食無(wú)明確關(guān)聯(lián)。癥狀易被誤認為胃炎或胃潰瘍，但常規抑酸治果不佳。疼痛可能由腫瘤浸潤胃壁或壓迫周?chē)窠?jīng)引起，伴隨胃黏膜屏障破壞。若疼痛逐漸加重或放射至背部，需警惕腫瘤進(jìn)展。建議通過(guò)胃鏡檢查明確病灶性質(zhì)，必要時(shí)行增強CT評估浸潤范圍。

2、消化不良

腫瘤生長(cháng)可導致胃蠕動(dòng)功能紊亂，表現為餐后飽脹、早飽感、噯氣等消化不良癥狀。胃出口梗阻時(shí)可能出現惡心嘔吐，嘔吐物含隔夜食物。部分患者因胃酸分泌異常出現反酸燒心，癥狀持續超過(guò)兩周且對癥治療無(wú)效時(shí)需排查腫瘤。胃腸鋇餐造影可顯示胃腔狹窄或充盈缺損，超聲內鏡有助于判斷腫瘤浸潤深度。

3、體重下降

短期內無(wú)明顯誘因的體重下降超過(guò)原體重的10%需高度警惕。胃肉瘤消耗機體營(yíng)養的同時(shí)可能影響食物消化吸收，部分患者因進(jìn)食后不適主動(dòng)減少攝食。腫瘤代謝產(chǎn)物還會(huì )引發(fā)全身炎癥反應，加速肌肉分解。伴隨貧血時(shí)可見(jiàn)面色蒼白、乏力，實(shí)驗室檢查可發(fā)現血紅蛋白降低、白蛋白減少等營(yíng)養不良指標異常。

4、嘔血或黑便

腫瘤表面潰瘍或侵犯血管可引起上消化道出血，嘔血多為咖啡樣物，黑便呈柏油樣且有特殊腥臭味。大量出血時(shí)可能出現心悸、冷汗等休克表現，慢性失血則導致缺鐵性貧血。胃鏡檢查能直接觀(guān)察出血部位，血管造影可定位活動(dòng)性出血點(diǎn)。出血期間需禁食并靜脈應用質(zhì)子泵抑制劑，必要時(shí)行內鏡下止血或介入栓塞治療。

胃肉瘤患者應保持清淡易消化的飲食，避免辛辣刺激及過(guò)硬食物，少食多餐減輕胃部負擔。術(shù)后患者需定期復查胃鏡和CT監測復發(fā)，接受營(yíng)養支持改善體質(zhì)。出現持續腹痛、嘔血等癥狀時(shí)須立即就醫，不可自行服用止痛藥掩蓋病情。日常注意記錄癥狀變化，配合醫生完成放化療等綜合治療。