腰椎間盤(pán)突出癥腳麻可通過(guò)臥床休息、藥物治療、物理治療、牽引治療、手術(shù)治療等方式緩解。腰椎間盤(pán)突出癥通常由椎間盤(pán)退變、外傷、長(cháng)期勞損等因素引起,表現為腰痛、下肢放射痛、腳麻等癥狀。
1、臥床休息
急性期需嚴格臥床1-2周,選擇硬板床平臥,避免腰部受力。臥床時(shí)可在膝下墊軟枕保持腰椎生理曲度,減少神經(jīng)根壓迫。日常避免久坐久站,搬重物時(shí)保持腰部直立,使用護具輔助支撐。
2、藥物治療
遵醫囑使用非甾體抗炎藥如塞來(lái)昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片減輕神經(jīng)根水腫,配合甲鈷胺片營(yíng)養神經(jīng)。疼痛劇烈時(shí)可短期使用鹽酸曲馬多片,但需警惕藥物依賴(lài)。中藥如腰痛寧膠囊可輔助舒筋活絡(luò )。
3、物理治療
超短波治療通過(guò)高頻電磁場(chǎng)改善局部血液循環(huán),紅外線(xiàn)照射緩解肌肉痙攣。急性期后采用中頻電刺激促進(jìn)神經(jīng)功能恢復,每日治療20分鐘。居家可用熱水袋熱敷腰部,溫度不超過(guò)50℃,每次15分鐘。
4、牽引治療
機械牽引可增大椎間隙寬度,減輕椎間盤(pán)對神經(jīng)根的壓迫。需在康復科醫師指導下進(jìn)行,牽引重量為體重的1/3-1/2,每次30分鐘。禁忌暴力牽引,治療期間出現下肢疼痛加重需立即停止。
5、手術(shù)治療
經(jīng)3個(gè)月保守治療無(wú)效或出現馬尾綜合征時(shí),考慮椎間孔鏡髓核摘除術(shù)、椎間盤(pán)切除術(shù)等微創(chuàng )手術(shù)。術(shù)后需佩戴腰圍4-6周,逐步進(jìn)行腰背肌功能鍛煉,避免彎腰、扭轉等動(dòng)作。
日常應保持標準體重以減少腰椎負荷,睡眠選用中等硬度床墊。加強腰背肌鍛煉如五點(diǎn)支撐法、游泳等運動(dòng),避免羽毛球、高爾夫等旋轉性運動(dòng)。飲食注意補充鈣質(zhì)和維生素D,適度曬太陽(yáng)促進(jìn)骨骼健康。若腳麻持續加重或伴隨大小便功能障礙,需立即就醫。