嚴重頸椎病常見(jiàn)癥狀包括頸部疼痛、上肢麻木無(wú)力、頭暈頭痛、行走不穩及大小便功能障礙。嚴重頸椎病通常由頸椎間盤(pán)突出、骨質(zhì)增生或椎管狹窄等病變引起，可能壓迫神經(jīng)根、脊髓或血管，需及時(shí)就醫干預。

1、頸部疼痛

嚴重頸椎病常見(jiàn)的癥狀是持續性頸部疼痛，疼痛可能向肩背部放射。頸椎間盤(pán)退變或骨質(zhì)增生會(huì )刺激周?chē)窠?jīng)，導致局部肌肉痙攣和炎癥反應?；颊叱８械筋i部僵硬，轉動(dòng)頭部時(shí)疼痛加劇，夜間可能影響睡眠。急性發(fā)作時(shí)需頸部制動(dòng)，可遵醫囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來(lái)昔布膠囊等非甾體抗炎藥緩解癥狀。

2、上肢麻木無(wú)力

神經(jīng)根受壓會(huì )導致單側或雙側上肢放射性疼痛，伴手指麻木和握力下降。C5-C6節段病變多表現為拇指和食指感覺(jué)異常，C7-T1病變則影響無(wú)名指和小指。嚴重者出現肌肉萎縮，如發(fā)現持物不穩、扣紐扣困難等癥狀，需通過(guò)頸椎MRI明確壓迫部位，必要時(shí)考慮椎間孔鏡微創(chuàng )手術(shù)解除壓迫。

3、頭暈頭痛

椎動(dòng)脈受壓可能引發(fā)后循環(huán)缺血，表現為轉頭時(shí)突發(fā)眩暈、視物模糊或猝倒發(fā)作。頸椎不穩刺激交感神經(jīng)還會(huì )導致枕部脹痛，常被誤認為偏頭痛。此類(lèi)癥狀需與耳石癥鑒別，可嘗試頸托固定，配合甲磺酸倍他司汀片改善微循環(huán)，避免快速轉頭動(dòng)作。

4、行走不穩

脊髓受壓時(shí)出現進(jìn)行性下肢無(wú)力，表現為步態(tài)蹣跚、踩棉花感。早期可見(jiàn)膝踝反射亢進(jìn)和病理征陽(yáng)性，晚期可能完全癱瘓。此類(lèi)脊髓型頸椎病是急診手術(shù)指征，需通過(guò)頸椎前路減壓融合術(shù)解除脊髓壓迫，術(shù)后配合甲鈷胺片營(yíng)養神經(jīng)。

5、大小便障礙

嚴重脊髓壓迫晚期可能出現排尿困難、尿潴留或失禁，伴肛門(mén)括約肌失控。這是頸椎病危險的癥狀，提示脊髓圓錐受損，需立即手術(shù)干預。術(shù)后康復期可使用琥珀酸索利那新片改善膀胱功能，同時(shí)進(jìn)行盆底肌訓練。

嚴重頸椎病患者應避免長(cháng)時(shí)間低頭，睡眠時(shí)選擇高度適中的頸椎枕。急性期需頸托固定制動(dòng)，恢復期可進(jìn)行頸部肌肉等長(cháng)收縮訓練。飲食注意補充鈣質(zhì)和維生素D，適度曬太陽(yáng)促進(jìn)鈣吸收。若出現手腳麻木加重或突發(fā)癱瘓，須立即至脊柱外科就診，延誤治療可能導致不可逆神經(jīng)損傷。