胃癌主要分為腺癌、印戒細胞癌、腺鱗癌和未分化癌4種類(lèi)型，不同類(lèi)型在病理特征和預后上存在差異。

1、腺癌

腺癌是胃癌中常見(jiàn)的類(lèi)型，占全部胃癌病例的90%以上。這類(lèi)腫瘤起源于胃黏膜的腺體細胞，顯微鏡下可見(jiàn)明顯的腺管結構。根據分化程度可分為高分化、中分化和低分化腺癌，分化程度越低惡性程度越高。早期可能表現為上腹隱痛、消化不良等癥狀，胃鏡檢查可見(jiàn)黏膜隆起或潰瘍性病變。

2、印戒細胞癌

印戒細胞癌屬于特殊類(lèi)型的黏液腺癌，腫瘤細胞胞質(zhì)內富含黏液將細胞核擠向一側，形似戒指故得名。這類(lèi)胃癌侵襲性強，易發(fā)生腹膜轉移，預后較差。常見(jiàn)于年輕患者，可能伴有明顯消瘦、腹水等癥狀。胃鏡下黏膜可能僅表現為輕微粗糙，容易漏診。

3、腺鱗癌

腺鱗癌是同時(shí)具有腺癌和鱗癌特征的混合型腫瘤，臨床較為罕見(jiàn)。腫瘤組織中可見(jiàn)角化珠或細胞間橋等鱗狀分化特征，又保留腺管結構。這類(lèi)胃癌多發(fā)生于胃食管交界處，可能同時(shí)出現吞咽困難和上腹痛等癥狀。生物學(xué)行為更具侵襲性，對治療反應較差。

4、未分化癌

未分化癌的腫瘤細胞缺乏明確的分化特征，細胞呈彌漫性生長(cháng)。這類(lèi)胃癌惡性程度高，生長(cháng)迅速且早期即可發(fā)生轉移?；颊呖赡艹霈F急劇體重下降、嚴重貧血等全身癥狀。胃鏡下可見(jiàn)廣泛浸潤的腫塊或潰瘍，病理免疫組化檢查有助于確診。

胃癌患者應注意少食多餐，選擇易消化、高蛋白的食物如魚(yú)肉、蛋羹等，避免辛辣刺激和腌制食品。術(shù)后患者需定期復查胃鏡和腹部CT，監測營(yíng)養狀況和腫瘤標志物。出現持續上腹不適、黑便等癥狀時(shí)應及時(shí)就醫，早期診斷和治療對改善預后至關(guān)重要。不同類(lèi)型胃癌的治療方案存在差異，需由專(zhuān)科醫生根據病理類(lèi)型和分期制定個(gè)體化方案。