子宮肌瘤和子宮囊腫可通過(guò)癥狀表現、影像學(xué)特征、發(fā)病機制等方面進(jìn)行區分。子宮肌瘤是子宮平滑肌組織增生形成的良性腫瘤，子宮囊腫多為子宮內膜異位或腺體分泌物潴留形成的囊性病變。

1、癥狀差異

子宮肌瘤常見(jiàn)經(jīng)量增多、經(jīng)期延長(cháng)、下腹墜脹感，肌瘤較大時(shí)可觸及腹部包塊或壓迫膀胱導致尿頻。子宮囊腫多表現為月經(jīng)異常如經(jīng)間期出血，部分患者出現慢性盆腔痛，囊腫破裂時(shí)可引發(fā)急性腹痛。兩者均可能出現痛經(jīng)，但囊腫引起的疼痛多與月經(jīng)周期同步。

2、影像學(xué)特征

超聲檢查中子宮肌瘤呈實(shí)性低回聲團塊，邊界清晰，可見(jiàn)包膜回聲，彩色多普勒顯示周邊血流信號。子宮囊腫表現為無(wú)回聲液性暗區，囊壁薄而光滑，部分囊腫內可見(jiàn)細密光點(diǎn)。磁共振成像能更清晰顯示肌瘤的漩渦狀結構，囊腫則呈現均勻的液體信號。

3、發(fā)病機制

子宮肌瘤與雌激素水平密切相關(guān)，多見(jiàn)于育齡期，絕經(jīng)后可能萎縮。子宮囊腫中子宮內膜異位囊腫與經(jīng)血逆流有關(guān)，功能性囊腫多因排卵障礙導致卵泡持續存在。兩者均可單發(fā)或多發(fā)，但肌瘤更易發(fā)生鈣化變性。

4、病理檢查

手術(shù)標本病理檢查是金標準。肌瘤切面呈灰白色漩渦狀結構，鏡下見(jiàn)梭形平滑肌細胞束狀排列。囊腫壁多由單層立方或柱狀上皮組成，巧克力囊腫內可見(jiàn)含鐵血黃素沉積。特殊染色可幫助鑒別平滑肌和上皮來(lái)源組織。

5、治療原則

無(wú)癥狀小肌瘤可觀(guān)察隨訪(fǎng)，癥狀明顯者可采用米非司酮片等藥物或子宮肌瘤剔除術(shù)。囊腫直徑小于5厘米可定期復查，較大囊腫或疑似惡變需行腹腔鏡囊腫剝除術(shù)。兩者均需根據年齡、生育需求制定個(gè)體化方案。

建議女性定期進(jìn)行婦科檢查，出現異常陰道出血、持續腹痛等癥狀應及時(shí)就醫。保持規律作息和適度運動(dòng)有助于調節內分泌，避免濫用含雌激素的保健品。飲食上注意減少高脂肪食物攝入，適量補充維生素D和膳食纖維。