肝硬化大量放腹水時(shí)易于誘發(fā)肝性腦病、低血容量性休克、腎功能不全等疾病。腹水快速引流可能導致電解質(zhì)紊亂、腹腔感染等并發(fā)癥，需嚴格監測生命體征。

肝硬化患者腹腔內壓力驟降時(shí)，門(mén)靜脈血流動(dòng)力學(xué)改變可能誘發(fā)肝性腦病。大量白蛋白隨腹水丟失會(huì )降低血漿膠體滲透壓，加重肝臟代謝負擔，血氨水平升高可導致意識障礙。臨床表現為注意力渙散、撲翼樣震顫甚至昏迷，需及時(shí)補充支鏈氨基酸并使用乳果糖口服溶液降低血氨。

短時(shí)間內排出大量腹水易引發(fā)循環(huán)血量不足，出現低血壓、心率增快等低血容量性休克表現。每放1000毫升腹水約丟失蛋白6克，可能誘發(fā)肝腎綜合征。需同步輸注人血白蛋白維持有效循環(huán)血量，必要時(shí)使用鹽酸多巴胺注射液改善腎臟灌注。

大量放腹水后可能出現自發(fā)性細菌性腹膜炎，與腸道菌群易位及免疫功能下降有關(guān)?；颊呖赏话l(fā)腹痛、發(fā)熱，腹水檢查中性粒細胞計數升高。需經(jīng)驗性使用注射用頭孢曲松鈉等三代頭孢覆蓋腸道菌群，并聯(lián)合替硝唑氯化鈉注射液抗厭氧菌治療。

肝硬化腹水患者應限制每日鈉鹽攝入不超過(guò)2克，適當補充優(yōu)質(zhì)蛋白但避免過(guò)量。每日監測體重變化與尿量，出現嗜睡或尿量減少需立即就醫。避免使用鎮靜類(lèi)藥物加重肝代謝負擔，活動(dòng)時(shí)注意預防跌倒等意外損傷。