慢性胰腺炎與急性胰腺炎的主要區別在于病程長(cháng)短、病理改變和臨床表現。慢性胰腺炎是長(cháng)期炎癥導致胰腺不可逆損傷，急性胰腺炎是短期內胰腺組織突發(fā)炎癥反應。

1、病程差異

慢性胰腺炎病程持續數月到數年，表現為反復發(fā)作的漸進(jìn)性炎癥。急性胰腺炎起病急驟，癥狀通常在數小時(shí)至數天內達到高峰，多數患者經(jīng)治療后2-3周可恢復。

2、病理特征

慢性胰腺炎可見(jiàn)胰腺實(shí)質(zhì)纖維化、鈣化及導管擴張等性結構改變。急性胰腺炎以胰腺水腫、出血或壞死為主要病理變化，早期病變具有可逆性。

3、癥狀表現

慢性胰腺炎典型癥狀為持續性上腹隱痛、脂肪瀉和消瘦。急性胰腺炎表現為突發(fā)劇烈上腹痛伴嘔吐，嚴重者可出現休克或多器官功能障礙。

4、并發(fā)癥

慢性胰腺炎常見(jiàn)胰腺功能不全、糖尿病和假性囊腫形成。急性胰腺炎可能并發(fā)感染性壞死、腹腔間隔室綜合征等危及生命的急癥。

5、治療原則

慢性胰腺炎需長(cháng)期管理疼痛和內分泌功能，可選用胰酶腸溶膠囊、奧美拉唑腸溶片等藥物。急性胰腺炎需禁食胃腸減壓，重癥患者需用注射用生長(cháng)抑素、注射用烏司他丁等控制炎癥。

兩類(lèi)胰腺炎患者均應嚴格戒酒，采用低脂高蛋白飲食。慢性胰腺炎需定期監測血糖和營(yíng)養狀態(tài)，急性胰腺炎恢復期要逐步過(guò)渡飲食。出現持續腹痛或消化吸收障礙時(shí)需及時(shí)復查腹部CT或磁共振胰膽管成像。