診斷骨質(zhì)疏松癥可通過(guò)骨密度檢測和實(shí)驗室檢查兩種方法實(shí)現。骨質(zhì)疏松癥是一種以骨量減少和骨組織微結構破壞為特征的全身性骨骼疾病,主要表現為骨脆性增加和骨折風(fēng)險升高。
1、骨密度檢測
雙能X線(xiàn)吸收測定法是診斷骨質(zhì)疏松的金標準,通過(guò)測量腰椎和髖部的骨密度值,可準確評估骨質(zhì)流失程度。定量計算機斷層掃描能提供三維骨密度數據,適用于脊柱骨量評估。超聲骨密度檢測常用于跟骨或橈骨篩查,具有無(wú)輻射優(yōu)勢但精確度較低。骨密度結果通常以T值和Z值表示,T值低于負2.5可確診骨質(zhì)疏松。該檢查無(wú)須特殊準備,但需去除身上金屬物品以確保測量準確性。
2、實(shí)驗室檢查
血鈣磷檢測可反映骨代謝基礎狀態(tài),堿性磷酸酶和骨特異性堿性磷酸酶升高提示骨轉換加速。骨代謝標志物如I型膠原羧基端肽和N端前肽能動(dòng)態(tài)評估骨吸收與形成活性。甲狀旁腺素和維生素D檢測有助于鑒別繼發(fā)性骨質(zhì)疏松病因。部分患者需進(jìn)行甲狀腺功能、性激素等內分泌檢查排除其他疾病。實(shí)驗室檢查需空腹采血,建議在清晨進(jìn)行以獲得準確結果。
骨質(zhì)疏松診斷后需建立長(cháng)期管理計劃,每日保證足夠鈣質(zhì)和維生素D攝入,奶制品、深綠色蔬菜和魚(yú)類(lèi)是優(yōu)質(zhì)膳食來(lái)源。規律進(jìn)行負重運動(dòng)和抗阻訓練有助于維持骨量,避免吸煙和過(guò)量飲酒等危險因素。建議使用防滑墊和扶手等居家設施預防跌倒,定期復查骨密度監測病情變化。出現不明原因骨痛或身高縮短時(shí)應及時(shí)復診,嚴重骨質(zhì)疏松患者需在醫生指導下進(jìn)行藥物治療。