副鼻竇炎是指發(fā)生在副鼻竇黏膜的炎癥反應,常見(jiàn)癥狀包括鼻塞、流膿涕、頭痛等。了解副鼻竇炎需要掌握四個(gè)基本常識,主要有發(fā)病原因、典型癥狀、診斷方法和治療原則。
1、發(fā)病原因
副鼻竇炎多由病毒或細菌感染引起,常見(jiàn)誘因包括感冒未及時(shí)、過(guò)敏性鼻炎反復發(fā)作、鼻腔結構異常等。當病原體侵入副鼻竇時(shí),會(huì )導致黏膜充血腫脹,竇口阻塞,分泌物無(wú)法正常排出,從而形成炎癥。部分患者可能因游泳嗆水、牙齒感染擴散等因素誘發(fā)。
2、典型癥狀
急性副鼻竇炎主要表現為鼻塞、黃綠色膿性鼻涕、面部壓迫感或疼痛,疼痛部位與發(fā)炎鼻竇位置相關(guān)。慢性患者可能出現長(cháng)期鼻塞、嗅覺(jué)減退、頭昏沉感。額竇炎疼痛多位于前額,上頜竇炎可能引起面頰部脹痛,蝶竇炎常伴后腦勺疼痛。
3、診斷方法
醫生通常通過(guò)鼻內鏡檢查觀(guān)察鼻腔和竇口狀態(tài),必要時(shí)進(jìn)行鼻竇CT掃描明確炎癥范圍。部分患者需要做鼻分泌物細菌培養確定病原體。對于反復發(fā)作的患者,可能建議進(jìn)行過(guò)敏原檢測或免疫功能評估,以排查潛在誘因。
4、治療原則
急性期以抗感染治療為主,細菌性感染可使用阿莫西林克拉維酸鉀、頭孢呋辛等抗生素。配合鼻腔沖洗、黏液促排劑幫助分泌物引流。慢性患者可能需要長(cháng)期使用鼻用糖皮質(zhì)激素控制炎癥。對于藥物治療無(wú)效或伴有鼻息肉的患者,可考慮鼻內鏡手術(shù)治療。
預防副鼻竇炎應注意增強體質(zhì),避免感冒遷延不愈。保持鼻腔濕潤,冬季可使用生理鹽水噴霧。過(guò)敏體質(zhì)者需遠離過(guò)敏原,必要時(shí)進(jìn)行脫敏治療。出現鼻部癥狀持續不緩解時(shí),建議盡早就診耳鼻喉科,避免發(fā)展為慢性炎癥。日常飲食宜清淡,多補充維生素C增強免疫力,避免辛辣刺激食物加重黏膜充血。