急性腎小球腎炎可能會(huì )引發(fā)高血壓,主要與鈉水潴留、腎素-血管緊張素系統激活等因素有關(guān)。急性腎小球腎炎的典型癥狀包括血尿、蛋白尿、水腫、高血壓、腎功能異常等。
急性腎小球腎炎發(fā)病初期,腎小球濾過(guò)率下降導致鈉水潴留,血容量增加直接引起血壓升高。同時(shí)腎缺血刺激球旁細胞分泌腎素,激活腎素-血管緊張素-醛固酮系統,血管收縮進(jìn)一步加重高血壓。這類(lèi)高血壓多為輕中度,隨著(zhù)炎癥緩解可逐漸恢復。部分患者血壓升高明顯,可能出現頭痛、視物模糊等表現,需警惕高血壓腦病。
少數重癥患者可能因持續腎功能損害發(fā)展為慢性高血壓。當腎小球硬化比例超過(guò)50%時(shí),腎臟調節功能持續受損,高血壓可能轉為持續性。這類(lèi)患者往往伴有明顯蛋白尿和腎功能減退,需要長(cháng)期降壓治療。某些特殊病理類(lèi)型如新月體性腎炎,高血壓發(fā)生率更高且程度更重。
急性腎小球腎炎患者應定期監測血壓變化,限制每日鈉鹽攝入在3克以?xún)?,保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入但避免過(guò)量。出現持續頭痛、胸悶等癥狀時(shí)應及時(shí)就醫,避免劇烈運動(dòng)加重腎臟負擔?;謴推诳芍鸩皆黾踊顒?dòng)量,但需定期復查尿常規和腎功能,觀(guān)察病情變化。