乳腺腫塊良性與惡性的鑒別主要通過(guò)乳腺超聲、鉬靶X線(xiàn)檢查、磁共振成像、穿刺活檢和病理檢查等方式綜合判斷。

1、乳腺超聲

乳腺超聲是鑒別腫塊性質(zhì)的首選檢查方法，可清晰顯示腫塊形態(tài)、邊界及血流信號。良性腫塊多呈圓形或橢圓形，邊界清晰，內部回聲均勻；惡性腫塊常形態(tài)不規則，邊界模糊，內部回聲不均勻且血流信號豐富。超聲檢查無(wú)輻射，適合年輕女性及孕婦。

2、鉬靶X線(xiàn)檢查

鉬靶X線(xiàn)能發(fā)現微小鈣化灶，對早期乳腺癌診斷有重要價(jià)值。良性鈣化多粗大、分散；惡性鈣化常呈簇狀分布或細沙樣。40歲以上女性建議定期篩查，但致密型乳腺可能影響結果準確性，需結合超聲評估。

3、磁共振成像

磁共振成像對軟組織分辨率高，適用于高危人群或鉬靶/超聲難以明確的病例。良性腫塊增強后多呈均勻緩慢強化；惡性腫塊強化快且不均勻，可能出現毛刺征。檢查費用較高，通常作為補充手段。

4、穿刺活檢

細針穿刺或空心針活檢可獲取組織樣本進(jìn)行細胞學(xué)檢查。良性病變細胞排列規則，形態(tài)一致；惡性病變細胞異型性明顯，核分裂象增多?；顧z是確診的金標準，但存在假陰性可能，需結合影像學(xué)判斷。

5、病理檢查

手術(shù)切除后病理檢查可終明確性質(zhì)。良性腫瘤如纖維腺瘤可見(jiàn)完整包膜；惡性腫瘤如浸潤性導管癌可見(jiàn)細胞浸潤周?chē)M織。免疫組化檢測ER、PR、HER-2等指標可指導后續治療方案制定。

發(fā)現乳腺腫塊后應盡早就醫檢查，避免自行按壓或熱敷。日常注意乳房自檢，每月月經(jīng)結束后觀(guān)察有無(wú)皮膚凹陷、乳頭溢液等變化。保持規律作息，控制高脂肪飲食攝入，適度運動(dòng)有助于降低乳腺癌風(fēng)險。40歲以上女性建議每年進(jìn)行一次乳腺專(zhuān)項體檢，有家族史者需更早開(kāi)始篩查。確診后應遵醫囑定期復查，良性腫塊通常無(wú)需特殊處理，惡性腫塊需根據分期選擇手術(shù)、放療、化療或靶向治療。