過(guò)敏性鼻炎可通過(guò)皮膚點(diǎn)刺試驗、血清特異性IgE檢測、斑貼試驗、鼻激發(fā)試驗等方法查找過(guò)敏原。常見(jiàn)過(guò)敏原有塵螨、花粉、動(dòng)物皮屑、霉菌等,明確過(guò)敏原后需及時(shí)回避。
1.皮膚點(diǎn)刺試驗
皮膚點(diǎn)刺試驗是將微量過(guò)敏原提取液刺入前臂皮膚表層,觀(guān)察局部紅腫反應判斷過(guò)敏情況。該方法操作簡(jiǎn)便快速,15-20分鐘即可觀(guān)察結果,適用于塵螨、花粉等吸入性過(guò)敏原檢測。檢查前需停用抗組胺藥物,避免影響結果準確性。
2.血清特異性IgE檢測
通過(guò)抽取靜脈血檢測血清中針對特定過(guò)敏原的IgE抗體水平。該方法不受藥物影響,適合皮膚條件差或不能停藥的患者,可檢測食物、藥物等各類(lèi)過(guò)敏原。但費用較高且需等待實(shí)驗室結果,通常作為皮膚試驗的補充。
3.斑貼試驗
將過(guò)敏原試劑貼敷于背部皮膚48小時(shí)后觀(guān)察反應,主要用于檢測接觸性過(guò)敏原如金屬鎳、化妝品成分等。試驗期間需保持貼敷部位干燥,避免劇烈運動(dòng)導致脫落,適用于遲發(fā)型過(guò)敏反應診斷。
4.鼻激發(fā)試驗
將過(guò)敏原直接作用于鼻腔黏膜觀(guān)察癥狀變化,能模擬真實(shí)過(guò)敏反應過(guò)程。該試驗結果直觀(guān)可靠,但可能誘發(fā)明顯鼻塞、流涕等不適,需在醫療機構監護下進(jìn)行,多用于科研或疑難病例確診。
明確過(guò)敏原后,日常需針對性采取防護措施。塵螨過(guò)敏者應每周用熱水清洗床品,使用防螨寢具;花粉過(guò)敏季節減少外出,外出時(shí)佩戴防護口罩;對動(dòng)物皮屑過(guò)敏需避免接觸寵物;保持室內濕度低于50%可抑制霉菌滋生。同時(shí)建議記錄癥狀日記,定期復查過(guò)敏原譜變化,必要時(shí)在醫生指導下進(jìn)行脫敏治療。室內可使用空氣凈化設備,避免鋪設地毯等易積塵物品,從環(huán)境控制角度減少過(guò)敏發(fā)作概率。