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插胃管20天突然便血有血塊黑色，可能與肛裂、十二指腸潰瘍等因素有關(guān)。因為胃管比較柔軟，一般不會(huì )出現突然便血有血塊黑色的情況。若有精神緊張、便秘等情況，會(huì )誘發(fā)肛裂，需遵醫囑使用地奧司明片等藥物治療。如果有長(cháng)期精神緊張、不規律進(jìn)食等習慣，可引發(fā)十二指腸潰瘍，需遵醫囑使用西咪替丁片等藥物治療。

剛剛咽了下去一個(gè)土豆感到右胸部上方疼通常是食管炎、功能性消化不良或胃脹氣等原因導致的。1、胃脹氣:主要是由于胃腸功能不良或多次一次性進(jìn)食等，導致右胸部上方疼現象。此時(shí)可以順時(shí)針輕輕按摩肚臍周?chē)?，幫助增加腸道蠕動(dòng)，從而促進(jìn)排氣。2、食管炎:食管下括約肌受損或虛弱，飲用濃茶、咖啡或吸煙時(shí)，胃液反流可誘發(fā)疾病。常見(jiàn)癥狀有反酸、胃灼熱、腹脹、口苦等，有的會(huì )出現右胸部上方疼?？梢栽卺t生的指導下使用藥物，如胃復安顆粒、多潘立酮片或西咪替丁片等進(jìn)行治療。3、功能性消化不良:如果不控制飲食，一次吃太多不易消化的食物，或腹部不注意保暖，受寒冷刺激，很容易引起功能性消化不良導致右胸部上方疼?？梢栽卺t生的指導下使用藥物，如多潘立酮片、蘭索拉唑片或西尼必利等進(jìn)行治療。

拉呋替丁膠囊用西咪替丁片、法莫替丁片等藥可以代替。拉呋替丁膠囊是一種H2受體阻滯藥，可以抑制胃酸分泌，常用于治療胃潰瘍以及十二指腸潰瘍，而西咪替丁片和法莫替丁片也是H2受體阻滯藥，能夠治療胃潰瘍和十二指腸潰瘍，所以可以用這兩種藥物代替，用藥后能夠控制病情發(fā)展。