阿司匹林腸溶片
阿司匹林腸溶片
主要成份:阿司匹林。
適應癥:阿司匹林對血小板聚集的抑制作用,因此阿司匹林腸溶片適應癥如下:預防心肌梗死復發(fā);中風(fēng)的級預防:降低短暫性腦缺血發(fā)作(TIA)及其繼發(fā)腦卒中的風(fēng)險;降低穩定性和不穩定性心紋痛患者的發(fā)病風(fēng)險:降低心血管危險因素者(冠心病家族史糖尿病、血脂異常、高血壓、肥胖、抽煙史、年齡大于50歲者)心肌梗死發(fā)作的風(fēng)險。詳見(jiàn)說(shuō)明書(shū)。
用法:口服。腸溶片應飯前用適量水送服。降低急性心肌梗死疑似患者的發(fā)病風(fēng)險:建議首次劑量300mg,嚼碎后服用以快速吸收。以后每天100-200mg。預防心肌梗死復發(fā):每天100-300mg。中風(fēng)的二級預防:每天100-300mg。降低短暫性腦缺血發(fā)作(TIA)及其繼發(fā)腦卒中的風(fēng)險:每天100-300mg。降低穩定性和不穩定性心絞痛患者的發(fā)病風(fēng)險:每天100-300mg。動(dòng)脈外科手術(shù)或介入手術(shù)后,如經(jīng)皮冠脈腔內成形術(shù)(PTCA),冠狀動(dòng)脈旁路術(shù)(CABG),頸動(dòng)脈內膜剝離術(shù),動(dòng)靜脈分流術(shù):每天100-300mg。預防大手術(shù)后深靜脈血栓和肺栓塞:每天100-200mg。降低心血管危險因素者(冠心病家族史、糖尿病、血脂異常、高血壓、肥胖、抽煙史、年齡大于50歲者)心肌梗死發(fā)作的風(fēng)險:每天100mg。
本品可增加以下藥物的作用:1.抗凝血藥2.同時(shí)使用含可的松或可的松類(lèi)似物的藥物、或同時(shí)飲酒時(shí)引起的胃腸道出血危險。3.某些降血糖藥4.氨甲喋呤5.地高辛,巴比妥類(lèi),鋰6.某些震痛藥、抗炎藥和抗風(fēng)濕藥,以及一般抗風(fēng)濕藥;7.某些抗生素8.三碘甲狀腺氨酸本品可減弱以下藥物的作用:1.某些利尿藥2.降壓藥3.促尿酸排泄的抗風(fēng)濕藥拜阿司匹林和以上藥物合用時(shí)應在醫生的指導下進(jìn)行,此情況也適用于近期曾經(jīng)服用的藥物。服藥時(shí)不可飲酒。
孕婦及哺乳期婦女用藥:1.懷孕早期及中期時(shí)慎用拜阿司匹靈。因拜阿司匹靈在分娩時(shí)可增加母親和新生兒發(fā)生并發(fā)癥的危險,故妊娠最后3個(gè)月的婦女禁用拜阿司匹靈。2.乙酸水楊和它的降解產(chǎn)物能少量進(jìn)入母乳,哺乳期婦女應慎用。服用大劑量時(shí)(每天超過(guò)150mg)應終止哺乳。兒童用藥:兒童和青少年服用阿司匹林腸溶片可能會(huì )發(fā)生少見(jiàn)的但危及生命的Reye綜合征。老年用藥:老年患者若腎功能下降服用拜阿司匹靈易出現不良反應,因此腎功能下降的老年患者應慎用拜阿司匹靈。
所列出的藥物不良反應(ADRs)是基于所有阿司匹林制劑(包括短期和長(cháng)期口服治療)的上市后自發(fā)報告,因此無(wú)需按照CIOMSⅢ頻率類(lèi)別進(jìn)行組織。上、下胃腸道不適,如消化不良、胃腸道和腹部疼痛。罕見(jiàn)的胃腸道炎癥、胃十二指腸潰瘍。非常罕見(jiàn)的可能出現胃腸道出血和穿孔,伴有實(shí)驗室異常和臨床癥狀。由于阿司匹林對血小板的抑制作用,阿司匹林可能增加出血的風(fēng)險。已觀(guān)察到的出血包括手術(shù)期間出血,血腫,鼻衄,泌尿生殖器出血,牙齦出血。也有罕見(jiàn)至極罕見(jiàn)出血的報道,如胃腸道出血、腦出血(血壓控制不良的高血壓患者和,或與抗凝血藥臺用),可能威脅生命。急性或慢性出血后可能導致貧血,缺鐵性貧血(如隱性的微出血),伴有實(shí)驗室異常和臨床癥狀,例如虛弱,蒼白,低血壓。嚴重葡萄糖-6-磷酸脫氨酶(G6PD)缺乏癥患者出現溶血和溶血性貧血。腎損傷和急性腎衰竭。過(guò)敏反應伴有相應實(shí)驗室異常和臨床癥狀,包括哮喘癥狀,輕度至中度的皮膚反應。呼吸道、胃腸道和心血管系統,包括皮疹,蕁麻疹,水腫,瘙癢癥,心血管-呼吸系統不適,極罕見(jiàn)的嚴重反應包括過(guò)敏性休克。極罕見(jiàn)的一過(guò)性肝損害伴肝轉氨酶升高。藥物過(guò)量時(shí)曾報道頭暈和耳鳴。