2.由于本品具有α受體阻斷活性,因此在用藥初期和加藥速度過(guò)快時(shí)會(huì )發(fā)生(體位性...
2.酰胺咪嗪(卡馬西平)及其它的肝藥酶誘導劑會(huì )降低本品活性成分的血漿濃度,一旦停止使用酰胺咪嗪或其它肝藥酶誘導劑,則應重新確定使用本品的劑量,必要時(shí)可減量。
3.酚噻嗪、三環(huán)類(lèi)抗抑郁藥和一些β受體阻斷劑會(huì )增加本品的血藥濃度,但不增加抗精神病活性成份的血藥濃度。氟西汀和帕羅西?。–YP2D6抑制劑)可增加本品的血藥濃度,但對其抗精神病活性成份血藥濃度的影響較小。當開(kāi)始或停止與氟西汀或帕羅西汀合用時(shí),醫生應重新確定本品的劑量。
4.當和其它高蛋白結合率的藥物一起服用時(shí),不存在有臨床意義的血漿蛋白的相互置換。
5.本品對鋰、丙戊酸鈉或地高辛的藥代動(dòng)力學(xué)參數無(wú)顯著(zhù)影響。
6.食物不影響本品的吸收。
兒童用藥:對于15歲以下兒童目前尚缺乏足夠的臨床經(jīng)驗。
老年用藥:建議起始劑量為一日0.5mg或更低,根據個(gè)體需要,劑量逐漸加大到一次1-2mg,一日2次。劑量調整間隔應不少于1周,劑量增減的幅度為一次0.5mg,一日2次。在獲得更多的經(jīng)驗前,老年人加量過(guò)程中應慎重。
2.較少見(jiàn)的不良反應是:嗜睡,疲勞、注意力下降、便秘、消化不良、惡心、嘔吐、腹痛、視物模糊、陰莖異常勃起、勃起困難,射精無(wú)力、性淡漠、尿失禁、鼻炎、皮疹以及其它過(guò)敏反應。
3.可能引起錐體外系癥狀,如:肌緊張、震顫、僵直、流涎、運動(dòng)遲緩、靜坐不能和急性張力障礙。通過(guò)降低劑量或給予抗帕金森氏綜合征的藥物可消除。
4.偶爾會(huì )出現(體位性)低血壓、(反射性)心動(dòng)過(guò)速或高血壓的癥狀。
5.會(huì )出現體重增加,水腫和肝酶水平升高的現象。
6.在國外臨床研究中,報道了利培酮片治療具有癡呆相關(guān)精神癥狀的老年患者(平均年齡85歲)的腦血管不良事件,如中風(fēng)、短暫性腦缺血的發(fā)作,包括死亡事件的發(fā)生率顯著(zhù)高于安慰劑。
7.偶爾會(huì )由于病人煩渴或抗利尿激素分泌失調(sIADH)引發(fā)水中毒。
8.會(huì )引起血漿中催乳素濃度的增加,其相關(guān)癥狀為:溢乳、男子女性型乳房、月經(jīng)失調、閉經(jīng)。
9.偶見(jiàn)遲發(fā)性運動(dòng)障礙、惡性綜合征、體溫失調以及癲癇發(fā)作。
10.有輕度中性粒細胞和/或血小板計數下降的個(gè)例報道.