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寶寶發(fā)燒38.6無(wú)癥狀

周小鳳

周小鳳 副主任醫師

首都醫科大學(xué)宣武醫院 兒科

2024-02-26

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寶寶發(fā)熱38.6度無(wú)癥狀,可能是單純的發(fā)熱,也可能是感染性疾病早期,還有可能是接種疫苗后的不良反應,可以通過(guò)使用物理治療、藥物治療。

1、單純的發(fā)熱:寶寶發(fā)熱38.6度無(wú)癥狀可能是環(huán)境溫度過(guò)高所致,這種情況一般屬于生理現象,可以通過(guò)轉移到陰涼處或者使用溫水擦拭身體以及貼退熱貼幫助退燒。

2、感染性疾病早期:如果寶寶受到了細菌或者病毒等病原體的感染,在發(fā)病早期可能僅會(huì )表現為發(fā)熱,不伴有其他的癥狀,隨著(zhù)病情的發(fā)展可能就會(huì )逐漸的出現其他的癥狀,如果是細菌感染,可以在醫生的指導下服用頭孢克肟顆?;蛘甙⒛髁诸w粒等藥物治療,如果是病毒感染可以服用利巴韋林顆?;蛘?!--磷酸奧司他韋顆粒-->等藥物治療。

3、接種疫苗后的不良反應:疫苗可用于預防各種疾病,打完之后一般會(huì )作用于人體的免疫系統,可能會(huì )使免疫系統發(fā)生免疫反應,出現發(fā)燒38.6度的癥狀,可以服用對乙酰氨基酚顆?;蛘卟悸宸一鞈乙阂约澳崦朗胬w粒等藥物治療。

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功能主治:用于1歲及1歲以上兒童和成人的甲型和乙型流感治療(磷酸奧司他韋能夠有效治療甲型和乙型流感,但是乙型流感的臨床應用數據尚不多)?;颊邞谑状纬霈F癥狀48小時(shí)以?xún)仁褂谩?
2.用于成人和13歲及13歲以上青少年的甲型和乙型流感的預防。

用法用量:? 本品用溫開(kāi)水完全溶解后口服。
? 磷酸奧司他韋可以與食物同服或分開(kāi)服用。但對一些病人,進(jìn)食同時(shí)服藥可提高藥物的耐受性。
流感的治療
在流感癥狀開(kāi)始的第一天或第二天(理想狀態(tài)為36小時(shí)內)就應開(kāi)始治療。
成人和13歲以上青少年
推薦口服劑量是每次75毫克,每日2次,共5天。
兒童
對1歲以上的兒童推薦按照下列體重-劑量表服用。
體重 推薦劑量
≤ 15 千克 30 毫克,每日 2 次
> 15-23 千克 45 毫克,每日 2 次
> 23-40 千克 60 毫克,每日 2 次
> 40 千克 75 毫克,每日 2 次
流感的預防
磷酸奧司他韋用于與流感患者密切接觸后的流感預防時(shí)的推薦口服劑量為75毫克,每日1次,至少7天。
同樣應在密切接觸后2天內開(kāi)始用藥。
磷酸奧司他韋用于流感季節時(shí)預防流感的推薦劑量為75毫克,每日1次。有數據表明連用藥物6周安全有效。服藥期間一直具有預防作用。
特殊人群用量
老年患者用藥
在治療和預防流感時(shí),老年患者無(wú)需調整用藥劑量。
腎功能不全患者
流感治療:
? 肌酐清除率 > 60 mL/分鐘:無(wú)需調整劑量。
? 肌酐清除率 30-60 mL/分鐘:每次 30 mg,每日兩次,共 5 天。
? 肌酐清除率 10-30 mL/分鐘:每次 30 mg,每日一次,共 5 天。
? 血液透析患者:若癥狀在透析間期加重,透析前給 30 mg 起始劑量,透析后每次給予 30 mg。
? 腹膜透析患者:透析前給 30 mg,之后每 5 天給藥 30 mg。
? 肌酐清除率 < 10 mL/分鐘的終末期腎病患者:尚無(wú)劑量建議。
流感預防:
? 肌酐清除率 > 60 mL/分鐘:無(wú)需調整劑量。
? 肌酐清除率 30-60 mL/分鐘:每次 30 mg,每日一次。
? 肌酐清除率 10-30 mL/分鐘:每次 30 mg,隔日一次。
? 血液透析患者:透析前給 30 mg 起始劑量,之后每?jì)纱瓮肝龊蠼o予 30 mg。
? 腹膜透析患者:透析前給 30 mg,之后每 7 天給藥 30 mg。
? 肌酐清除率 < 10 mL/分鐘的終末期腎病患者:尚無(wú)劑量建議。
肝功能不全患者
用于輕中度肝功能不全患者治療和預防流感時(shí),劑量不需要調整。本品用于嚴重肝功能不全患者的安全性和藥代動(dòng)力學(xué)尚未研究。
免疫功能低下患者
流感治療:免疫低下患者的推薦治療時(shí)間為 10 天。無(wú)需調整劑量。
流感預防:免疫功能低下病人用于預防季節性流感時(shí),推薦使用 12 周。無(wú)需調整劑量。

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