在紅斑狼瘡的治療時(shí)，急性活動(dòng)期應臥床休息。慢性期或病情已穩定者可適當參加工作，精神和心理治療很重要。病人應定期隨訪(fǎng)，避免誘發(fā)因素和刺激，避免皮膚直接暴露于陽(yáng)光。生育期婦女應嚴格避孕。
有光過(guò)敏的病人，應避免皮膚直接暴露于陽(yáng)光，可用陽(yáng)傘或草帽，穿長(cháng)袖衣服或局部用對氨苯甲酸保護皮膚。有雷諾現象的病人應注意保暖，適當服用血管擴張藥物。
在疾病活動(dòng)期應避免妊娠，避孕藥宜用只含孕激素或雌激素含量很低的避孕藥，或采用其他避孕方法，如用陰道隔膜等，雌激素有可能引起狼瘡復發(fā)。從未生育者，在病情穩定未滿(mǎn)1年，未經(jīng)醫生同意，應避免妊娠。當病情長(cháng)期控制或緩解后，可以考慮婚姻和生育。
病人除必須用的藥物外，切忌隨意用藥。除很多藥能引起藥物性狼瘡外，不斷有報道一些新藥引起狼瘡表現或狼瘡加重，如降血壓的卡托普利，α或γ—干擾素等。
西醫治療
(一)非甾體類(lèi)抗炎藥 ：這些藥能抑制前腺素合成，可做為發(fā)熱、關(guān)節痛、肌痛的對癥治療。如消炎痛對SLE的發(fā)熱、胸膜、心包病變有良好效果。由于這類(lèi)藥物影響腎血流量，合并腎炎時(shí)慎用。
(二)抗瘧藥 ：氯喹口服后主要聚集于皮膚，能抑制DNA與抗DNA抗體的結合，對皮疹，光敏感和關(guān)節癥狀有一定療效，磷酸氯喹250-500mg/d，長(cháng)期服用因在體內積蓄，可引起視網(wǎng)膜退行性變。早期停藥可復發(fā)，應定期檢查眼底。
(三)糖皮質(zhì)激素 ：是治療該病的主要藥物，適用于急性或暴發(fā)性病例，或者主要臟器如心、腦、肺、腎、漿膜受累時(shí)，發(fā)生自身免疫性溶血或血小板減少作出血傾向時(shí)，也應用糖皮質(zhì)激素。
用法有兩種，一是小劑量，如0.5mg/kg/d，甚至再取其半量即可使病情緩解。二是大劑量，開(kāi)始時(shí)即用10-15mg/d維持。減量中出現病情反跳，則應用減量前的劑量再加5mg予以維持。大劑量甲基強的松龍沖擊治療可應用于暴發(fā)性或頑固性狼瘡腎炎和有中樞神系統病變時(shí)，1000mg/d靜脈滴注，3日后減半，而后再用強的松維持。其些病例可取得良好療效，其副作用如高血壓，易感染等應予以重視。
(四)免疫抑制劑 ：主要先用于激素減量后病情復發(fā)或激素有效但需用量過(guò)大出現嚴重副作用，以及狼瘡腎炎，狼瘡腦病等癥難以單用激素控制的病例。如環(huán)磷酰胺.15-2.5mg/kg/d，靜脈注射或口服，或200mg隔日使用。毒副作用主要是骨髓抑制、性腺萎縮、致畸形、出血性膀胱炎、脫發(fā)等。應當注意的是，細胞毒藥物并不能代替激素。
(五)其他藥物 ：如左旋咪唑，可增強低于正常的免疫反應，可能對SLE患者合并感染有幫助。用法是50mg/d，連用三天，休息11天。副作用是胃納減退，白細胞減少。
抗淋巴細胞球蛋白(ALG)或抗胸腺細胞球蛋白(ATG)是大量用于治療重癥再障的免疫抑制劑，具有較高活力的T淋巴細胞毒性和抑制T淋巴細胞免疫反應的功能，一些醫院用于治療活動(dòng)性SLE，取得滿(mǎn)意療效。用法是20-30mg/kg/d，稀釋于250-500ml生理鹽水，緩慢靜脈滴注，連用5-7天，副作用是皮疹、發(fā)熱、全身關(guān)節酸痛、血小板一過(guò)性減少和血清病。若同時(shí)加用激素可使之減輕。
(六)血漿交換療法 ：通過(guò)去除病人血漿，達到去除血漿中所含免疫復合物、自身抗體等，后輸入正常血漿。效果顯著(zhù)，但難持久，且價(jià)格昂貴，適用于急重型病例。
中醫治療
中醫治療紅斑狼瘡的方法有多種，其中有藥物療法及其它療法。藥物療法就是平時(shí)大家常用的中藥，其它療法包括針灸、按摩、局部封閉、理療等，這些療法大多是針對紅斑狼瘡的某一癥狀采用的對癥療法。
口服中藥治療紅斑狼瘡又有中醫辨證論治法，一病一方用藥法，單方驗方治療法及中成藥治療等。其中辨證論治方法照顧面廣，靈活性大，又有求因治療的特點(diǎn)，是值得采取的治療措施之一，但因系統性紅斑狼瘡損害廣泛，癥狀復雜多變，臨床上每個(gè)醫生對該病的認識不盡一致，因此各醫家在辨證分型及選方用藥上見(jiàn)解不一，根據全國多數醫家總結出的各種臨床辨證施治類(lèi)型，綜合各家的見(jiàn)解及臨床經(jīng)驗，中國國家中醫藥管理局發(fā)布了紅蝴蝶斑辨證標準，辨證分為六個(gè)癥型，分別為熱毒熾盛型、陰虛內熱型、肝腎陰虛型、邪熱傷肝型、脾腎陰虛型及風(fēng)濕熱痹型，大致包括了系統性紅斑狼瘡的急性活動(dòng)期，穩定期及臟器損傷的一些情況，根據各癥型的臨床表現，分別選用不同的治療方劑及藥物。一病一方用藥法則是根據紅斑狼瘡病的變化規律，抓住該病的主要病機，針對病機設定治療方劑，以一方統治，其中有的用滋陰補腎法，有的用活血化瘀法，有的用解毒清熱法，有的用祛風(fēng)除痹法等。
在分型施治及一病一方用藥中使用最多的傳統成方有清熱地黃湯、六味地黃湯、補中益氣湯、濟生腎氣丸、生脈飲、歸脾湯、牛黃清心丸、四物湯、、左歸丸等。應用更多的則是每個(gè)醫生根據自己的經(jīng)驗創(chuàng )制的自擬方劑，在這些方劑中常用的藥物有何首烏、生地、元參、山萸肉、枸杞子、黃精、麥冬、百部、女貞子、旱蓮草、太子參、人參、黃芪、茯苓、山藥、白術(shù)、黨參、黃連、黃芩、銀花、連翹、石膏、知母、羚羊角、水牛角、當歸、紫草、赤芍、丹參、梔子、柴胡、地骨皮、蜈蚣、杜仲、川斷、附子、肉桂、桂枝、青蒿、丹皮、甘草、澤瀉、豬苓等。
常用的單方則有雷公藤及其制劑。其中有雷公藤片、雷公藤多甙片、雷公藤糖漿、三藤飲等;昆明山海棠用于系統性紅斑狼瘡及盤(pán)狀紅斑狼瘡，在20世紀70~80年代曾有藥廠(chǎng)生產(chǎn)其片劑，每片含生藥50mg;青蒿及其制劑，對盤(pán)狀紅斑狼瘡有一定療效，其中制劑有青蒿丸、青蒿浸膏片等均為口服，而青蒿素則為注射劑，20世紀90年代應用已減少;另外有一些制劑如復方金蕎片、三蛇糖漿、五倍子和蜜陀僧散，紅花制劑、丹參制劑、大黃制劑等也在臨床應用。
