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兒童奧司他韋的用量

馬保海

馬保海 副主任醫師

濰坊市婦幼保健院 兒童保健科

2024-02-25

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  兒童奧司他韋用量很重要,既能治療又能減輕副作用。兒童奧司他韋的用量是按照體重計算的。一般都是一天服用兩次,15公斤以下的一次30毫克,體重在15-23公斤,一次45毫克等等。不過(guò)這個(gè)藥物主要是針對甲型和乙型流感,要對癥治療。

  兒童在服用奧司他韋的時(shí)候,家長(cháng)一定要仔細閱讀說(shuō)明書(shū),或者遵醫囑服藥。這樣才能夠讓藥效達到完美的發(fā)揮,而且減少藥物的副作用。兒童體重以及具體的癥狀為使用奧司他韋的標桿。下面我們就來(lái)仔細的分析一下具體用量吧。
  1、兒童奧司他韋的用量是按照體重計算的。奧司他韋顆粒的小兒用量,主要是對于以上的小孩按照公斤體重來(lái)用量的,對于體重在15公斤以下的,一次30毫克一天兩次。對于體重在15-23公斤,一次45毫克一天兩次。對于體重在23-40公斤,一次六十毫克一天兩次。對于體重在40公斤以上,可以一次75毫克一天兩次。不建議1歲以下孩子服用,因為它對于嬰兒的安全性和有效性尚未確定。父母和朋友必須知道奧司他韋對兒童的劑量,如果流感比較嚴重的,還需要根據病情隨時(shí)調整用藥,所以一定要及時(shí)就醫,醫生會(huì )根據孩子的實(shí)際病情指導用藥,只有這樣才能幫助孩子的身體盡快康復。
  2、奧司他韋使用的時(shí)候一定要對癥。奧司他韋主要是用于流感病毒的抗感染治療,針對的主要是甲型流感和乙型流感,對于普通的病毒感染,沒(méi)有臨床證據表明有很好的抗感染作用。因此對于普通的病毒感染是不建議口服進(jìn)行治療。除了治療以外,奧司他韋還而已預防流感,具體預防流感的推薦劑量需要咨詢(xún)醫生服用。有數據表明連用藥物6周安全有效。服藥期間一直具有預防作用。磷酸奧司他韋可以與食物同服或分開(kāi)服用,以防影響藥效。但對一些病人,進(jìn)食同時(shí)服藥可提高藥物的耐受性。

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功能主治:用于1歲及1歲以上兒童和成人的甲型和乙型流感治療(磷酸奧司他韋能夠有效治療甲型和乙型流感,但是乙型流感的臨床應用數據尚不多)?;颊邞谑状纬霈F癥狀48小時(shí)以?xún)仁褂谩?
2.用于成人和13歲及13歲以上青少年的甲型和乙型流感的預防。

用法用量:? 本品用溫開(kāi)水完全溶解后口服。
? 磷酸奧司他韋可以與食物同服或分開(kāi)服用。但對一些病人,進(jìn)食同時(shí)服藥可提高藥物的耐受性。
流感的治療
在流感癥狀開(kāi)始的第一天或第二天(理想狀態(tài)為36小時(shí)內)就應開(kāi)始治療。
成人和13歲以上青少年
推薦口服劑量是每次75毫克,每日2次,共5天。
兒童
對1歲以上的兒童推薦按照下列體重-劑量表服用。
體重 推薦劑量
≤ 15 千克 30 毫克,每日 2 次
> 15-23 千克 45 毫克,每日 2 次
> 23-40 千克 60 毫克,每日 2 次
> 40 千克 75 毫克,每日 2 次
流感的預防
磷酸奧司他韋用于與流感患者密切接觸后的流感預防時(shí)的推薦口服劑量為75毫克,每日1次,至少7天。
同樣應在密切接觸后2天內開(kāi)始用藥。
磷酸奧司他韋用于流感季節時(shí)預防流感的推薦劑量為75毫克,每日1次。有數據表明連用藥物6周安全有效。服藥期間一直具有預防作用。
特殊人群用量
老年患者用藥
在治療和預防流感時(shí),老年患者無(wú)需調整用藥劑量。
腎功能不全患者
流感治療:
? 肌酐清除率 > 60 mL/分鐘:無(wú)需調整劑量。
? 肌酐清除率 30-60 mL/分鐘:每次 30 mg,每日兩次,共 5 天。
? 肌酐清除率 10-30 mL/分鐘:每次 30 mg,每日一次,共 5 天。
? 血液透析患者:若癥狀在透析間期加重,透析前給 30 mg 起始劑量,透析后每次給予 30 mg。
? 腹膜透析患者:透析前給 30 mg,之后每 5 天給藥 30 mg。
? 肌酐清除率 < 10 mL/分鐘的終末期腎病患者:尚無(wú)劑量建議。
流感預防:
? 肌酐清除率 > 60 mL/分鐘:無(wú)需調整劑量。
? 肌酐清除率 30-60 mL/分鐘:每次 30 mg,每日一次。
? 肌酐清除率 10-30 mL/分鐘:每次 30 mg,隔日一次。
? 血液透析患者:透析前給 30 mg 起始劑量,之后每?jì)纱瓮肝龊蠼o予 30 mg。
? 腹膜透析患者:透析前給 30 mg,之后每 7 天給藥 30 mg。
? 肌酐清除率 < 10 mL/分鐘的終末期腎病患者:尚無(wú)劑量建議。
肝功能不全患者
用于輕中度肝功能不全患者治療和預防流感時(shí),劑量不需要調整。本品用于嚴重肝功能不全患者的安全性和藥代動(dòng)力學(xué)尚未研究。
免疫功能低下患者
流感治療:免疫低下患者的推薦治療時(shí)間為 10 天。無(wú)需調整劑量。
流感預防:免疫功能低下病人用于預防季節性流感時(shí),推薦使用 12 周。無(wú)需調整劑量。

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