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真菌性陰道炎該怎么治療 真菌性陰道炎用什么藥好

榮春紅

榮春紅 副主任醫師

中日友好醫院 婦產(chǎn)科

2022-12-22

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許多婦女出于恐懼或羞恥,或出于反復治療的恐懼而導致真菌性陰道炎延遲治療,也有很多女性自己買(mǎi)藥治療真菌性陰道炎,可以使用克霉唑栓劑或高錳酸鉀水浴,口服伊曲康唑片等,患者應根據具體病情選擇適合的藥物。

對于大多數女性而言,真菌性陰道炎是一個(gè)揮之不去的陰影。念珠菌侵襲人體組織引起的這種炎癥,以及女性生殖道的感染導致外陰瘙癢、殘渣樣白帶、外陰灼熱感、惡臭、尿急、排尿困難等癥狀,那么真菌性陰道炎用什么藥好?

霉菌性陰道炎由于女性的陰道炎程度不同,因此所用的藥物也會(huì )有所不同。對于簡(jiǎn)單的真菌性陰道炎,如果不做愛(ài),通??梢钥紤]口服氟康唑膠囊,經(jīng)常用清水水清潔外陰。對于有性生活的女性,在單純性真菌性陰道炎后,不能使用口服藥物,而應直接使用克霉唑栓劑或硝呋太爾軟膠囊進(jìn)行陰道填塞治療,但如果是反復發(fā)作的真菌性陰道炎,則需口服伊曲康唑片和克霉唑陰道栓連續治療三個(gè)月。

近年來(lái),在高錳酸鉀具有廣泛的殺菌作用之后,其在婦科炎癥治療中具有很大的作用。實(shí)際上,對于由細菌感染(例如葡萄球菌,鏈球菌,大腸桿菌和變形桿菌)引起的陰道炎和滴蟲(chóng)性陰道炎,可以使用0.1%至0.2%的高錳酸鉀水浴或外陰作為輔助治療控制感染。但霉菌性陰道炎是由念珠菌感染,高錳酸鉀的酸性化學(xué)性質(zhì),病原體不僅不能被殺死,而且可以促進(jìn)念珠菌的繁殖,這將導致這種病難以質(zhì)量。因此,請記住不要隨意使用高錳酸鉀。

日常生活中常見(jiàn)的抗生素,例如頭孢菌素、甲硝唑等,均有消滅細菌的作用。細菌和真菌的生物學(xué)特性完全不同,因此抗生素對真菌感染性疾病如真菌性陰道炎無(wú)效。不僅如此,錯誤使用抗生素可能會(huì )導致陰道菌群失衡,改變陰道微生物之間的相互制約關(guān)系,或降低人體抵抗力,導致真菌性陰道炎加重,甚至引起盆腔感染等并發(fā)癥。

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功能主治:用于治療口咽部和食道念珠菌感染;播散性念珠菌病,包括腹膜炎、肺炎、尿路感染等;念珠菌外陰陰道炎。尚可用于骨髓移植患者接受細胞毒類(lèi)藥物或放射治療時(shí),預防念珠菌感染的發(fā)生。

用法用量:口服。成人。播散性念珠菌?。菏状蝿┝?.4g,以后一次0.2g,一日1次,至少4周,癥狀緩解后至少持續2周。食道念珠菌?。菏状蝿┝?.2g,以后一次0.1g,一日1次,持續至少3周,癥狀緩解后至少持續2周。根據治療反應,也可加大劑量至一次0.4g,一日1次??谘什磕钪榫。菏状蝿?.2g,以后一次0.1g,一日1次,療程至少2周。念珠菌外陰陰道炎:?jiǎn)蝿┝浚?.15g。預防念珠菌?。河蓄A防用藥指征者0.2~0.4g,一日1次。腎功能不全者若只需給藥1次,不用調節劑量;需多次給藥時(shí),第一及第二日應給常規劑量,此后應按肌酐清除率來(lái)調節給藥劑量。小兒治療方案尚未建立。有資料報道起始劑量按體重一日3~6mg/kg,一日1次,治療少數出生2周至14歲的小兒患者,結果是安全的。

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