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王俊生 主任醫師
北京安貞醫院 泌尿外科
2024-09-28
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伐地那非指鹽酸伐地那非片，是治療勃起功能障礙的藥物，飲酒后一般可以遵醫囑服用鹽酸伐地那非片，通常不會(huì )影響藥效。
鹽酸伐地那非片屬于第三代PDE5抑制劑，能迅速擴張陰莖局部的血管，促使男性陰莖變硬、變粗，還能延長(cháng)陰莖勃起的時(shí)間，提高性生活成功率。如常用的OKMAN鹽酸伐地那非片，該藥物與酒精的耐受性良好，男性在適量飲酒后可放心用藥，也能在用餐期間服用。該藥的適用人群廣泛，三高患者、備孕男性也可以遵醫囑使用該藥物。
需注意用藥后，要有相應的性刺激才能起效，比如愛(ài)撫、親吻等行為，較快在用藥10分鐘左右起效，多數在用藥25分鐘左右起效。此外，該藥物說(shuō)明書(shū)中的推薦開(kāi)始劑量是10mg，具體用藥量應謹遵醫囑。
此外，勃起功能障礙的男性還可以在醫生的建議下使用百力挺鹽酸伐地那非片、萬(wàn)愛(ài)達枸櫞酸西地那非口崩片等藥物緩解不適。平時(shí)建議規律作息，避免熬夜、過(guò)度疲勞，適當進(jìn)行運動(dòng)，加強與伴侶的溝通，樹(shù)立自信心，有助于提高性生活滿(mǎn)意度。
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功能主治：治療男性陰莖勃起功能障礙。
用法用量：用法：口服推薦劑量：推薦開(kāi)始劑量為10mg，在性交之前大約25~60分鐘服用。在臨床試驗中，性交前4~5小時(shí)服用，仍顯示藥效。最大推薦劑量使用頻率為一日一次。伐地那非和食物同服或單獨服用均可。需要性刺激作為本能的反應進(jìn)行治療。劑量范圍：根據藥效和耐受性，劑量可以增加到20mg或減少到5mg.最大推薦劑量是每日20mg.肝功能損害：輕度肝功能損害的患者(Child-PughA)不需調整劑量；中度肝功能損害患者(Child-PughB)，由于伐地那非的清除率減少，建議起始劑量為5mg，隨后根據耐受性和藥效逐漸增加到10mg；重度肝功能損害患者(Child-PughC)的伐地那非的藥代動(dòng)力學(xué)研究尚未進(jìn)行。腎功能損害：輕度、中度或重度腎功能損害的患者均無(wú)需進(jìn)行劑量調整。透析患者的伐地那非藥代動(dòng)力學(xué)研究尚末進(jìn)行。合并用藥：某些患者同時(shí)服用伐地那非和a-受體阻滯劑可能導致癥狀性低血壓。只有當患者接受a-受體阻滯劑治療病情穩定時(shí)，才能合并用藥。對于接受a-受體阻滯劑治療病情穩定的患者，應用伐地那非的劑量應為最低推薦起始劑量5mg，并可在任意時(shí)間服用坦索羅辛。當伐地那非與其它a-受體阻滯劑合并用藥時(shí)，應有一定的服藥間歇。對于已服用最佳劑量伐地那非的患者，應用a-受體阻滯劑應從最低劑量開(kāi)始。對于服用PDE5抑制劑(包括伐地那非)的患者，a-受體阻滯劑劑量的增加可能會(huì )引起患者血壓進(jìn)步下降。服用某些CYP3A4抑制劑的患者可能需調整伐地那非的劑量(例如酮康唑、伊曲康唑、利托那韋、茚地那韋和紅霉素).同時(shí)使用紅霉素時(shí)，伐地那非的最大劑量不超過(guò)5mg.服用酮康唑、伊曲康唑時(shí)，伐地那非的最大劑量不得超過(guò)5mg.當酮康唑、伊曲康唑的劑量超過(guò)200mg時(shí)，不能服用伐地那非。避免同時(shí)服用強效CYP3A4抑制劑茚地那韋和利托那韋。
