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廖張元 主任醫師
天津醫科大學(xué)總醫院 神經(jīng)內科
2024-03-01
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一般情況下，后腦勺疼、頭暈、肚子疼可能是由于高血壓、頸椎病、感冒受涼等原因引起的，患者可以在醫生的指導下進(jìn)行治療，具體分析如下：
1.高血壓：后腦勺疼、頭暈可能是高血壓引起的，高血壓是以體循環(huán)動(dòng)脈壓升高為主要臨床表現的心血管綜合征，常見(jiàn)癥狀包括頭暈、頭痛、疲勞、心悸等?；颊呖梢栽卺t生的指導下服用復方呋塞米片、鹽酸維拉帕米片等藥物進(jìn)行治療，在日常生活當中要低鹽、低脂飲食，適當地運動(dòng)，戒除煙酒。
2.頸椎?。翰糠秩擞捎陂L(cháng)時(shí)間伏案、低頭看手機等，容易導致頸椎病，致使局部血管受壓，造成椎基底動(dòng)脈供血不足，就可能會(huì )引起頭暈、后腦勺疼等癥狀，患者可以在醫生的指導下服用頸復康顆粒、甲鈷胺片等藥物進(jìn)行治療，此外可以去按摩緩解癥狀。
3.感冒受涼：氣候變化著(zhù)涼而引發(fā)的感冒可能會(huì )出現頭暈、頭疼、肚子疼以及惡心嘔吐的癥狀，患者可以在醫生的指導下服用阿莫西林膠囊、等藥物，平時(shí)要注意保暖，多喝水。
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功能主治：用于1歲及1歲以上兒童和成人的甲型和乙型流感治療(磷酸奧司他韋能夠有效治療甲型和乙型流感，但是乙型流感的臨床應用數據尚不多)?；颊邞谑状纬霈F癥狀48小時(shí)以?xún)仁褂谩?
2.用于成人和13歲及13歲以上青少年的甲型和乙型流感的預防。
用法用量：? 本品用溫開(kāi)水完全溶解后口服。
? 磷酸奧司他韋可以與食物同服或分開(kāi)服用。但對一些病人，進(jìn)食同時(shí)服藥可提高藥物的耐受性。
流感的治療
在流感癥狀開(kāi)始的第一天或第二天（理想狀態(tài)為36小時(shí)內）就應開(kāi)始治療。
成人和13歲以上青少年
推薦口服劑量是每次75毫克，每日2次，共5天。
兒童
對1歲以上的兒童推薦按照下列體重-劑量表服用。
體重 推薦劑量
≤ 15 千克 30 毫克，每日 2 次
＞ 15-23 千克 45 毫克，每日 2 次
＞ 23-40 千克 60 毫克，每日 2 次
＞ 40 千克 75 毫克，每日 2 次
流感的預防
磷酸奧司他韋用于與流感患者密切接觸后的流感預防時(shí)的推薦口服劑量為75毫克，每日1次，至少7天。
同樣應在密切接觸后2天內開(kāi)始用藥。
磷酸奧司他韋用于流感季節時(shí)預防流感的推薦劑量為75毫克，每日1次。有數據表明連用藥物6周安全有效。服藥期間一直具有預防作用。
特殊人群用量
老年患者用藥
在治療和預防流感時(shí)，老年患者無(wú)需調整用藥劑量。
腎功能不全患者
流感治療：
? 肌酐清除率 > 60 mL/分鐘：無(wú)需調整劑量。
? 肌酐清除率 30-60 mL/分鐘：每次 30 mg，每日兩次，共 5 天。
? 肌酐清除率 10-30 mL/分鐘：每次 30 mg，每日一次，共 5 天。
? 血液透析患者：若癥狀在透析間期加重，透析前給 30 mg 起始劑量，透析后每次給予 30 mg。
? 腹膜透析患者：透析前給 30 mg，之后每 5 天給藥 30 mg。
? 肌酐清除率 < 10 mL/分鐘的終末期腎病患者：尚無(wú)劑量建議。
流感預防：
? 肌酐清除率 > 60 mL/分鐘：無(wú)需調整劑量。
? 肌酐清除率 30-60 mL/分鐘：每次 30 mg，每日一次。
? 肌酐清除率 10-30 mL/分鐘：每次 30 mg，隔日一次。
? 血液透析患者：透析前給 30 mg 起始劑量，之后每?jì)纱瓮肝龊蠼o予 30 mg。
? 腹膜透析患者：透析前給 30 mg，之后每 7 天給藥 30 mg。
? 肌酐清除率 < 10 mL/分鐘的終末期腎病患者：尚無(wú)劑量建議。
肝功能不全患者
用于輕中度肝功能不全患者治療和預防流感時(shí)，劑量不需要調整。本品用于嚴重肝功能不全患者的安全性和藥代動(dòng)力學(xué)尚未研究。
免疫功能低下患者
流感治療：免疫低下患者的推薦治療時(shí)間為 10 天。無(wú)需調整劑量。
流感預防：免疫功能低下病人用于預防季節性流感時(shí)，推薦使用 12 周。無(wú)需調整劑量。
