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肝內膽管結石治療原則 肝內膽管結石用藥指南

蔣天盛

蔣天盛 副主任醫師

貴陽(yáng)市第一人民醫院 肝膽外科

2022-12-30

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肝內膽管結石是很常見(jiàn)的疾病了,它的出現會(huì )給患者們的健康生活帶來(lái)很多的困擾,如果發(fā)現自己得病,一定要積極的進(jìn)行治療,患者當然首先想的就是吃藥,下面我們一起來(lái)看看肝內膽管結石用藥指南是什么?

中藥治療:中藥治療原則是理氣活血、通里攻下,辨證施治。舒膽通、消炎利膽片或清肝利膽口服液口服,應在發(fā)作緩解后方可應用。

一般是會(huì )用抗菌治療,會(huì )根據細菌培養及藥敏試驗結果選擇抗生素(氨芐青霉素、環(huán)丙沙星、甲硝唑;還可選用氨基糖甙類(lèi)或頭孢菌素類(lèi)抗生素),利膽的藥可以緩解,包括舒膽通、消炎利膽片或清肝利膽口服液口服,還有飲食注意給易消化的流質(zhì)飲食,忌油膩食物,嚴重者禁食、胃腸減壓,靜脈補充營(yíng)養、水及電解質(zhì),但建議的話(huà)是先到醫院具體檢查情況,在醫生指導下用藥!

解痙鎮痛藥物:治療阿托品0.5mg或654-25mg肌注;硝酸甘油0.3-0.6mg,舌下含化;維生素K38-16mg,肌注;度冷丁或等美散痛等鎮痛,不宜用嗎啡。

抗菌治療:肝內膽管結石有發(fā)熱,白細胞增高,并有壞疽穿孔趨勢或有并發(fā)癥時(shí),應用抗生素對控制感染的擴散和改善癥狀特別重要??蛇x用氨芐青霉素、環(huán)丙沙星、甲硝唑;還可選用氨基糖甙類(lèi)或頭孢菌素類(lèi)抗生素,最好根據細菌培養及藥敏試驗結果選擇在血和膽汁中濃度較高的抗生素。

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功能主治:清熱,祛濕,利膽。用于肝膽濕熱所致的脅痛、口苦;急性膽囊炎、膽管炎見(jiàn)上述證候者。

用法用量:口服。一次3片,一日3次。

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