腎癌又稱(chēng)腎細胞癌，腎腺癌、透明細胞癌等，是最常見(jiàn)的腎實(shí)質(zhì)惡性腫瘤，男性腎癌的發(fā)生率比女性高好幾倍。由于平均壽命延長(cháng)和醫學(xué)影像學(xué)的進(jìn)步，腎癌的發(fā)病率比以前增加，臨床上并無(wú)明顯癥狀而在體檢時(shí)偶然發(fā)現的腎癌日見(jiàn)增多，可達少數。
腎癌治療以手術(shù)切除為主，根治性腎切除應包括腎周?chē)钅ひ约爸?、腎、腎上腺和淋巴組織及輸尿管。
腎癌是多血管腫瘤，有大的側支靜脈，手術(shù)容易出血，不易控制，故較大的腫瘤手術(shù)前先行選擇腎動(dòng)脈栓塞，以減少出血利于手術(shù)，但栓塞術(shù)不應常規使用，因為術(shù)后有強烈的疼痛、腸麻痹、發(fā)熱等。孤立腎生癌，如無(wú)擴散，可在局部低溫下部分腎切除或腫瘤切除術(shù)，預后良好。腎癌手術(shù)前配合放射治療，對5年生存率并無(wú)明顯影響。
化學(xué)治療，目前的化療方案在治療晚期腎癌或復發(fā)性腎癌方面，只能有限地控制癥狀及病情進(jìn)展，所報道的有效率為四分之一。單一藥物多無(wú)效，多藥優(yōu)于單藥的治療。
放射療法放射療法作為輔助療法是有意義的。術(shù)前放射治療能使瘤體縮小半數以上，從而顯著(zhù)減少不可手術(shù)腫瘤的數目。
腰部或腹部包塊日漸增大，腰痛較劇，血尿加重，食欲不振，面色蒼白無(wú)華，溲赤便堅，舌邊舌尖有瘀點(diǎn)，苔薄，脈細澀。
治法：活血消結，祛瘀止痛。
方藥：大黃瘙蟲(chóng)丸(《金匱要略》)加減。
大黃，水蛭，瘙蟲(chóng)，莪術(shù)，生地，紅參，黃芪，甲珠，赤芍。
疼痛劇烈者加玄胡、郁金、乳香、沒(méi)藥。出血多者加炒蒲黃、阿膠、三七粉。
腎陽(yáng)虛衰證。腰部腫塊明顯，尿血不多，腰痛，四肢不溫，溲清便溏，舌淡苔薄，脈沉細。溫陽(yáng)補腎，祛瘀解毒。
腎癌預后有時(shí)難以估計。一般腎癌經(jīng)腎切除治療5年生存率很低。腫瘤大小對預后無(wú)影響。局部淋巴結轉移者預后不良。從組織學(xué)上看，細胞分化程度可影響生存率。純透明細胞預后較好，顆粒細胞癌或混合型略差，梭形細胞癌預后最差。
