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什么原因會(huì )引起谷丙轉氨酶高

2021-11-05 11:19

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段雪飛 主任醫師

三甲首都醫科大學(xué)附屬北京地壇醫院肝病科

語(yǔ)音內容：

谷丙轉氨酶是代表肝細胞炎癥損傷的重要指標，它的正常值男性是50U/L以下，女性是40U/L以下。如果出現谷丙轉氨酶的升高，是什么原因，既有生理性的原因，也有病理性的原因。如果沒(méi)有任何的肝臟疾病，在經(jīng)過(guò)過(guò)度的勞累、熬夜之后，一查肝功，谷丙轉氨酶輕微的升高一點(diǎn)點(diǎn)，有可能是生理性的升高。經(jīng)過(guò)糾正了誘發(fā)的因素，比如足夠的休息，很多生理性的升高就會(huì )恢復到正常。但如果恢復不到正常，或者谷丙轉氨酶升高的幅度特別大，就要考慮是不是疾病造成的，也就是肝臟受到了嚴重損傷造成的，需要到肝病科去就診。

面對病理性轉氨酶升高：第一，需要查找肝損傷的源頭；第二，需要針對肝損傷，去進(jìn)行保肝降酶對癥的治療。在源頭的檢查當中，一般按照一定的思路，像病毒、酒精、脂肪、藥物，還有自身免疫紊亂，這幾個(gè)相對比較常見(jiàn)的思路，逐一的進(jìn)行排查。要檢測全套的病毒性肝炎，甲、乙、丙、丁、戊，包括EB病毒、巨細胞病毒。

另外，要仔細詢(xún)問(wèn)飲酒史、用藥史。另外還要做肝膽的超聲，排查有沒(méi)有脂肪肝，驗血的時(shí)候，對于女性病人，尤其要增加自身抗體的檢測，排查一下有沒(méi)有自身免疫性肝病。

針對五個(gè)大類(lèi)盡可能查找原因，同時(shí)給與保肝、護肝的治療。輕度升高，可以采取口服的護肝藥物，像水飛薊類(lèi)、甘草酸類(lèi)，都是護肝的常用的藥物。如果轉氨酶升高的幅度特別大，超過(guò)200，又有明顯的臨床癥狀，乏力、食欲下降等，這種情況通常是建議住院輸液，進(jìn)行強化的保肝、護肝的治療。

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