姚偉 副主任醫師
新生兒月子里打嗝可通過(guò)調整喂養姿勢、拍嗝、腹部按摩、改變進(jìn)食速度、保持環(huán)境安靜等方式緩解。打嗝通常由膈肌發(fā)育不成熟、喂養不當、吸入冷空氣、胃食管反流、情緒波動(dòng)等原因引起。
喂養時(shí)讓新生兒保持頭部略高于身體的半直立姿勢,減少空氣吞咽。母乳喂養時(shí)確保嬰兒含住大部分乳暈,奶瓶喂養選擇適合月齡的奶嘴孔徑。喂養后豎抱15-20分鐘幫助胃部排氣,避免立即平躺。若因胃食管反流引起打嗝,表現為頻繁吐奶、哭鬧,可在醫生指導下使用鋁碳酸鎂混懸液或蒙脫石散等藥物保護胃腸黏膜。
喂養中途及結束后用空心掌輕拍嬰兒背部,從腰部向頸部方向緩慢拍打,持續3-5分鐘??刹捎米慌泥梅?,讓嬰兒坐在照顧者大腿上,一手扶住下巴,另一手輕拍背部。若伴隨腹脹、排便異常,可能與乳糖不耐受有關(guān),需檢測大便還原糖試驗,必要時(shí)使用乳糖酶滴劑或更換無(wú)乳糖配方奶粉。
以臍部為中心順時(shí)針按摩腹部,力度輕柔,每次5-10圈,促進(jìn)腸道蠕動(dòng)排出積氣。按摩前將雙手搓熱,避免冷刺激加重膈肌痙攣。若打嗝伴隨嘔吐膽汁樣物或血絲,需警惕腸旋轉不良等外科情況,需急診就醫進(jìn)行腹部超聲檢查。
控制單次喂養量,采用少量多次方式,母乳喂養間隔2-3小時(shí),配方奶喂養間隔3-4小時(shí)。奶瓶喂養時(shí)注意奶液充滿(mǎn)奶嘴前端,避免吸入空氣。對于頻繁打嗝的新生兒,可嘗試使用防脹氣奶瓶,或在醫生指導下短期使用西甲硅油乳劑緩解腸脹氣。
避免突然聲響或強光刺激,喂養時(shí)保持環(huán)境溫度26-28℃。打嗝時(shí)可通過(guò)輕聲安撫或分散注意力幫助緩解。若打嗝持續超過(guò)3小時(shí)并伴隨拒奶、發(fā)熱,需排除腦膜炎等感染性疾病,及時(shí)進(jìn)行血常規及腦脊液檢查。
日常注意觀(guān)察打嗝頻率與伴隨癥狀,記錄喂養時(shí)間與體位。避免過(guò)度包裹導致腹部受壓,選擇透氣柔軟的純棉衣物。若嘗試上述方法48小時(shí)未緩解,或出現呼吸急促、皮膚青紫等異常,須立即就醫進(jìn)行專(zhuān)業(yè)評估。哺乳期母親應減少攝入易產(chǎn)氣食物如豆類(lèi)、洋蔥等,保持飲食清淡均衡。
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